AM J KIDNEY DIS：术前电离镁水平或可预测心脏手术后急性肾损伤的风险
2022-11-14 liangying MedSci原创
在接受心脏手术的患者中，较低的血清镁水平与较高的AKI发生率相关。
急性肾损伤（AKI）是伴随心脏手术的常见且十分严重的并发症。心脏手术相关AKI（CSA-AKI）的发生率为17%至49%。CSA-AKI与术后死亡率、住院时间和重症监护室（ICU）住院时间以及治疗相关费用的增加有关。此外，患有CSA-AKI的患者进展为肾衰竭的风险以及长期死亡率增加。因此，识别风险因素对于预防CSA-AKI和改善心脏手术患者的预后至关重要。
尽管已知术前低镁水平与心脏手术相关的房颤有关，但术前镁浓度与术后AKI之间的关系尚未完全阐明。本研究评估了术前血清镁水平与心脏手术后AKI发生之间的关系。
研究者从医疗记录中确定了2006年至2020年在韩国2家三级医院接受心脏手术的年龄≥18岁的患者。排除信息缺失、估计肾小球滤过率<15 mL/min/1.73 m2、接受维持性透析或术前1年内有透析治疗AKI史的患者。
主要结局为术后48小时内发生AKI(根据急性肾损伤网络(AKIN)标准定义)或术后30天内透析治疗。
在9766名患者（中位年龄64.0岁；男性60.1%）中，术后AKI和透析治疗的AKI患者分别占40.1%和4.3%。术后AKI在血清镁水平较低的患者中更为普遍。多变量logistic回归分析显示，在血清镁浓度逐渐降低的四分位数中，术后AKI的比值比（OR）逐渐增大。术前低镁血症（血清镁水平<1.09 mg/dL）也与AKI显著相关。
术前电离镁水平临床结果的Logistic回归分析
总之，本研究发现在接受心脏手术的患者中，较低的血清镁水平与较高的AKI发生率相关。
参考文献：Hee Byung Koh, Chan-Young Jung, Hyung Woo Kim,et al, Preoperative Ionized Magnesium Levels and Risk of Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery, American Journal of Kidney Diseases, Volume 80, Issue 5, 2022, Pages 629-637.e1, ISSN 0272-6386, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.03.004.
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