第九届欧洲神经病学学会年会（EAN）：合并房颤的孤立性M2闭塞轻度卒中患者应密切监测早期神经功能恶化
2023-07-02 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
由于孤立性M2闭塞和合并心房颤动导致的轻微卒中患者，最初打算治疗BMM，应密切监测可能的恶化，如果发生END，应立即考虑进行rMT。
欧洲神经病学院（EAN）成立于2014年，由原欧洲神经病学会联盟（EFNS）和欧洲神经病学会（ENS）合并组建成立，是一个联合和支撑整个欧洲神经科医生的非盈利组织。2023年第九届欧洲神经病学学会年会于2023年7月1日-4日在匈牙利布达佩斯举行，本次会议由欧洲神经病学院（EAN）与匈牙利神经学学会联合举办，预计有超过6000名来自世界各地的代表加参加本次EAN年度大会。
接受最佳医疗管理(BMM)的轻度中风和孤立性M2闭塞患者可能面临早期神经功能恶化(END)，这可能导致不良的长期预后。来自天主教大学医学院的学者开展了相关研究，旨在确定这些患者不良结局的危险因素，并确定可能的预后因素。相关结果在第9届欧洲神经病学院（EAN）大会首次进行展示。
本研究回顾性筛选16个大容量卒中中心的数据库，筛选连续的孤立性M2闭塞且基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5的患者，这些患者接受了BMM(包括静脉溶栓)，并有可能在终末期进行抢救性机械取栓(rMT)。主要临床结果测量为90天修Rankin量表评分0-1。
结果显示，在可用于分析的208例患者中，有87例患者报告了END，因此接受了rMT。在逻辑回归模型中，END [OR=3.386;95% ci 1.428-8.032;p = 0.006]，基线NIHSS评分[OR= 1.362;95% ci 1.004-1.848;p = 0.047]，卒中事件前mRS评分= 1 [OR, 3.226;95% ci 1.229-8.465;P =0.017]与不良结局相关。在终末期患者中，rMT与较高的有利相关结果有关。在基线临床和神经影像学特征中，房颤的存在是END的唯一预测因子[OR=3.547;95% ci 1.014-12.406;p = 0.048)。
综上，本研究表明，由于孤立性M2闭塞和合并心房颤动导致的轻微卒中患者，最初打算治疗BMM，应密切监测可能的恶化，如果发生END，应立即考虑进行rMT。
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