Thromb Haemostasis：血小板周转可以预测冠状动脉介入治疗后患者预后？
2017-05-31 xing.T MedSci原创
总之，RPF作为血小板周转率的指标是PCI术后接受双抗治疗患者发生MACE和出血事件的独立预测因素。由于RPF可以可靠地量化以及连同常规血象，RPF可能很容易被应用于预测心血管风险。
升高的血小板周转率导致血小板高反应性。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血小板高反应性与主要心血管不良事件（MACE）相关。近日，血栓和凝血疾病权威杂志Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确PCI支架置入术后血小板周转率和功能对MACE的预测价值。
在这项前瞻性观察性研究中，486例连续就诊的进行PCI术且服用阿司匹林和氯吡格雷的患者被纳入研究，并且测定了血小板的周转率（平均血小板体积（MPV）、网织血小板分数（RPF））和血小板功能（多电极法（MEA）、血管舒张剂刺激磷蛋白磷酸化（VASP-P）法）。
在六个月的随访，10.7 %的病人发生MACE。RPF（比值比[OR]为1.173（95%可信区间[CI] 为1.040-1.324），P=0.009）和MPV（OR值为1.459（95%CI为1.059-2.008），P=0.021）是MACE的单变量预测因子，而VASP-P（OR为1.016（95%CI为1-1.032），P=0.052）和MEA（OR为0.999（95%CI为0.980-1.017），P=0.895）未能预测MACE的发生。RPF仍然是与MACE独立相关的唯一血小板指标。
最好的预测MACE的模型纳入了肌钙蛋白I（OR为1.007（95 %CI为1.002-1.012），P=0.009）、RPF（OR为1.136（95%CI为1.001-1.288），P=0.048）、CRP（OR为1.008（95%CI为1.001-1.014），P=0.023）和心肌梗死病史（OR为2.039（95%CI为1.093-3.806），P=0.025）。RPF（OR为1.211（95%CI为1.042-1.406），P=0.012）也与院内出血存在独立相关性。
总之，RPF作为血小板周转率的指标是PCI术后接受双抗治疗患者发生MACE和出血事件的独立预测因素。由于RPF可以可靠地量化以及连同常规血象，RPF可能很容易被应用于预测心血管风险。
原始出处：
M. K. Freynhofer,et al. Platelet turnover predicts outcome after coronary intervention.Thrombosis and Haemostasis.2017. https://th.schattauer.de/en/contents/archive/issue/2480/issue/special/manuscript/27239/show.html
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