三甲医院医生亲述：“互联网医疗”跟我们期待的相差甚远

这篇文章，值得每一位互联网医疗从业者细读、收藏！

医生的工作对互联网技术是有实际需求的。

记得有一件事，当时让我很羞愧。有一个发热不退的女病人，住了很久，检查做了很多。可是，一直没找到病因。不论是抗感染，或是用激素，她的热度依旧不肯降下来。终于在又一次的活检后，病理科的报告显示：T细胞淋巴瘤。

我拿着病理报告走进病房，看见她正和一个朋友有说有笑，没忍心开口，又退了出来。我联系到她的老公，并把这个坏消息告诉了他，建议将她转到血液科进一步治疗。看到他悲伤而不敢置信的神情，我想：命运如此跌宕起伏，我真不愿做它的审判官！所幸，她托熟人住进了另外一家医院的血液科。

可是，让我没有想到的是，他的老公又来找我了。那天，一名穿警服的，瘦高的男人来找我——正是她的老公。可是，他瘦了不少！看到我惊异的表情，他笑了笑：“我直接从单位赶过来的。”他皱了皱眉，叹了口气，接着说：“家里人千万不能生病啊！这些天为了她的病，我四处奔波，为了把之前的资料收集起来——病史、CT片、化验单、病理报告......现在医院又要她的骨髓切片和外周血涂片，拿不出来，还得重新做骨穿。当时是在你这里做的，所以得麻烦你了。”

看着他气喘吁吁的样子，我赶紧帮他去借骨髓切片。电话那边，好容易答应给借了，不过得让他自己去几公里之外的分院找。我挂了电话，看到这个沮丧的男人，心里一阵羞愧——病人已经饱受病痛折磨了，我们还要他自己到处找资料？

我想，如果有实用的电子病历就好了！它绝不像我现在用的这个医院系统——功能少、速度慢。一个电子病历，能将病人的病史、化验数据、影像学图像、用药情况等完整清楚地反映出来。有了它，病人不需要东奔西走地寻求差点被遗忘的那份纸质证据，医生对病人诊疗也将更有效率。

互联网医疗所能带来的，又何止于此。美国医疗领军者Stephen C曾说：将来的医生，也许是坐在电脑前，预约了自己的病人，通过网络视频等先进手段，“直接”看望每一个“预测病人”，因为医生已熟知每一个“潜病人”可能致病的遗传基因变异、个体的生活环境和极为详细的电子健康病历。如果真的需要做些处理的话，医生只需派他的“助理机器人”去病人床前帮个忙，因为一切治疗手段都可以利用高科技的预测和预防，防患于未然，再也没有必要为挂号而起早排队了。

简接触到的工具

可是，看看我能接触到的互联网医疗，与此相差甚远！经常有移动软件来“地推”，我的手机被迫安装了各种有趣的软件，却没怎么用过。同事说：“我安装它们，是为了用免费电话、或拿个本本、赚点福利，其他功能不怎么用过。”这些软件，为了留住医生，还特地开发了社交等有趣的功能——但等等，可别忘了实用才是有趣的基础！只有能真正帮到医生，才能留住他们！

有一次，主任说：“如果有一款能有效帮助医生管理高血压病人的软件就好了！记性再好，也不如电脑啊。药物过敏、检查异常、药物相互作用，或是病人该随访了，我需要电脑提醒，以免犯错。如果它还能上传病人的血压，我便能随时调整药物。”

医生的憧憬

我也有过类似的憧憬：

查房时，我能拿着一个PAD，每到一个病号，便调出他的数字化病历——比如血压、心率、体温，以及曾经的病史等。这样，我就不用跑回办公室翻找资料了，更不会因遇到难以沟通的病人而无从下手了。

美国马里兰大学医学院，有一台名叫“查房先生”的机器人助手，它能通过双向视频设备联系医生和病人。如果我也能拥有这样一台移动电脑，周末即使不去医院查房，也能通过视频和病人聊聊天，缓解他们的焦虑。

我需要有一套便捷而人性化的诊疗系统，比如帮病人预约检查时，在电脑轻轻一点即可完成，我不忍心再看着实习同学满头大汗一趟趟地送预约单了。

我曾看到很多脑梗的病人，由于没有远程医疗，错过溶栓救治的时间窗，令我遗憾不已。偏远的危急病人，如果能及时通过网络得到指导建议，即使在地方医院，他们也能得到相同有效的救治。

除了临床管理病人外，我还需要不断地提高学术知识。因此，它应该谷歌化，使我能搜索到最新医学指南、找到疾病常识、药物资讯——因为互联网不仅能传输数据，而且是信息的来源。

“实用”才是使用动力

可是，何时才能实现啊！

就拿电子病历来说吧，它绝非像绑定银行卡那样简单。因为，病人的资料太复杂。对于同一种疾病，不同的病人年龄、或不同科室的医生，处理方法将大有差别。必须得依靠一个“智能分装”系统。此外，每个卖电子病历的公司都自成系统，迎合各自医院的口味。没有一个权威机构开发出开放性的、兼容性好且容易上手的电子病历。没有统一的标准，这是最大的麻烦。当然，数据安全的问题也是值得商榷的。去年，美帝的病人健康电子数据泄漏近九百万份，使病人的隐私权化作了泡沫。

在互联网医疗的大趋势下，每家公司都投入了大量的人力财力，用尽浑身解数，设计出强大的产品。可是，在我看来，有些努力也许将“无功而返”。因为，他们太擅长计算机的软件开发，或是商业运作，却没有看过病人，不知道医生想要的是什么。让医生使用的最大动力，便是“实用”。

但是，光让医生用的顺手还不够。有时候，还需要“教育”他们转变思维。有一回，我和同事聊起想象中的电子病历，他竟然说：“如果能把它设计成用惯了的医嘱、处方的样子就好了。”

你们家的产品，戳到医生的痛点了吗？