JAMA Surg：失血性休克创伤患者接受精氨酸加压素可降低血液制品消耗
2019-09-02 MedSci MedSci原创
研究发现，在失血性休克创伤患者的复苏过程中，低剂量的精氨酸加压素降低了血液制品的需求
目前治疗外伤性失血的方法主要集中在出血控制和血容量置换。然而，严重失血性休克与精氨酸加压素（AVP）缺乏有关，近日研究人员考察了创伤患者和失血性休克患者补充AVP的效果。
本随机，双盲安慰剂对照临床试验包括成年创伤患者(年龄在18-65岁之间)，他们从2013年5月1日至2017年5月31日接受了至少6U的血液制品治疗，患者随机服用AVP丸（4U）或安慰剂后，参与者接受AVP（≤0.04U/min）或安慰剂48小时，以维持平均动脉压至少65mmHg。研究的主要结果是输血总量。次要终点包括晶体液输注总量、血管紧张素需求、继发性并发症和30天死亡率。
100例患者接受随机化治疗(49例为AVP组，51例为安慰剂组)，平均年龄27岁，大部分为男性（n=93），伴有穿透性创伤（n=79）。在48小时，接受AVP患者所需血制品显著减少(中位数1.4 vs 2.9)，但对晶体液或加压素的需求无明显差异。组间患者的死亡率和总并发症相似，AVP组深静脉血栓发生率较低(11 vs 34%)。
研究发现，在失血性休克创伤患者的复苏过程中，低剂量的精氨酸加压素降低了血液制品的需求。
原始出处：
Carrie A. Sims et al. Effect of Low-Dose Supplementation of Arginine Vasopressin on Need for Blood Product Transfusions in Patients With Trauma and Hemorrhagic Shock A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. August 28， 2019.
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