JAHA：内分泌疗法对乳腺癌幸存者心血管疾病和2型糖尿病的影响
2022-10-20 MedSci原创 MedSci原创
在韩国的乳腺癌幸存者中，内分泌治疗与心血管疾病和2型糖尿病的高风险相关。在年轻和老年患者中，需要监测内分泌治疗后的癌症合并症。
乳腺癌是女性最常见的癌症，其患病率在全球范围内稳步上升。韩国所有年龄段的乳腺癌发病率都在持续上升。韩国乳腺癌的主要特点是，在40~49岁的年轻女性中发病率较高，绝经前女性的比例增加，生存率高于其他国家。改进的癌症筛查和先进的癌症治疗将进一步增加乳腺癌幸存者的数量。虽然内分泌疗法是一种有效的乳腺癌治疗方法，但它的抗雌激素作用与心血管疾病和2型糖尿病的风险增加有关。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查韩国乳腺癌幸存者内分泌治疗与心血管疾病和2型糖尿病风险之间的关系，并考虑到不同年龄组的差异。
在韩国国民健康保险数据库中，共有133171名年龄20岁以上的乳腺癌患者纳入了本研究。内分泌治疗被视为随时间变化的暴露，患者被分为不使用、使用选择性雌激素受体调节剂、使用芳香化酶抑制剂和两者都使用。时间相关的Cox回归模型用于估计风险比(HRs)和95%CI。诊断时的年龄、社会经济地位、组织学类型、其他治疗和共病在模型中进行了调整。
与不使用雌激素受体调节剂的患者相比，选择性雌激素受体调节剂的患者发生卒中(HR为1.20[95%CI为1.04-1.40])和静脉血栓栓塞(HR为1.47[95%CI为1.13-1.90])的风险更高，而芳香化酶抑制剂的患者发生冠心病的风险更高(HR为1.22[95%CI为1.06-1.41])。2型糖尿病的风险与选择性雌激素受体调节剂使用者(HR为1.13[95%CI为1.05-1.21])、芳香化酶抑制剂使用者(HR为1.14[95%CI为1.05-1.23])和两者使用者(HR为1.24[95%CI为1.10-1.39])相关。特别是，在年轻或绝经前的患者中，心血管疾病综合的风险更高。
由此可见，在韩国的乳腺癌幸存者中，内分泌治疗与心血管疾病和2型糖尿病的高风险相关。在年轻和老年患者中，需要监测内分泌治疗后的癌症合并症。
原始出处：
Ji‐Eun Kim,et al.Effects of Endocrine Therapy on Cardiovascular Diseases and Type 2 Diabetes Among Breast Cancer Survivors: The National Health Insurance Service Database of Korea.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.026743
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