European Radiology：热消融在肝细胞癌治疗中的价值
2022-05-01 shaosai MedSci原创
本研究发现，TA对原发性和复发性HCC都是一种有效的治疗方式。虽然许多患者在随访过程中出现复发，但本研究证明，大多数患者可以通过重复TA进行治疗以缓解病情。
众所周知，肝细胞癌（HCC）在全球范围内的发病率和死亡率的居高不下。根据BCLC分类法，通常只有极早期（单个病变，<2厘米）和早期HCC（最多三个病变，每个病变<3厘米）是可以根治的。根治性治疗方案包括热消融（TA，包括微波消融和射频消融）、肝切除（HR）和原位肝移植（OLTx）。
对于早期和极早期HCC的最佳治疗策略仍有争议。已有证据表明，TA可以使原发性HCC的局部区域得到良好的控制。然而，目前仍缺乏关于复发性HCC进行重复TA疗效的数据。近日，发表在European Radiology杂志的一项研究评估了复发性HCC进行重复TA的疗效，为HCC患者治疗术式的准确选择提供了有价值的参考依据。
本研究对一家三级肝胆科中心的HCC患者的干预措施进行了评估。研究的结果是初诊TA后及其重复干预后的复发率、无法治疗的复发的出现、初诊和重复TA后的OS和DSS以及TA后的并发症。在混杂因素匹配的队列中，比较了有无打算进行OLTx的TA后的OS和DSS。
TA后，100名患者（56-8%）出现了复发性HCC，其中76名（76-0%）接受了多达4次的重复干预。在随访期间，76-7%的患者未出现过无法行重复TA或OLTx的复发。初次TA和重复TA后的OS是相当的。在匹配的队列中，在进行或不进行OLTx的TA后，OS和DSS是相当的。
图 HCC初级热消融（TA）后患者的具体治疗路径。显示了后续再干预后的顺序和结果
本研究发现，TA对原发性和复发性HCC都是一种有效的治疗方式。虽然许多患者在随访过程中出现复发，但本研究证明，大多数患者可以通过重复TA进行治疗以缓解病情。
原文出处：
Christiaan M C Serbanescu-Kele Apor de Zalán,Simeon J S Ruiter,Aad P van den Berg,et al.Outcomes after primary and repeat thermal ablation of hepatocellular carcinoma with or without liver transplantation.DOI:10.1007/s00330-021-08515-3
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***，谢谢分享
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#肝细胞癌#所有消融、介入的最大问题在于，如何彻底和干净？？还是应该消融减轻肿瘤负荷，然后再加上#免疫治疗#+#抗血管新生#治疗，应该会更好吧
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