ANA 68：Zika病毒还会引起成人的神经系统问题
2016-04-12 MedSci MedSci原创
Zika，一种蚊媒病毒，已肆虐困扰巴西及其周边国家数月。据来自巴西累西腓市复兴医院的一项新的研究表明，Zika或与脑部一种自身免疫性疾病的发生有关。该研究结果将在本周温哥华举行的美国神经病学学会（AAN）第68次年度会议中展示。
Zika，一种蚊媒病毒，已肆虐困扰巴西及其周边国家数月。据来自巴西累西腓市复兴医院的一项新的研究表明，Zika或与脑部一种自身免疫性疾病的发生有关。该研究结果将在本周温哥华举行的美国神经病学学会（AAN）第68次年度会议中展示。
起初认为Zika病毒与胎儿脑畸形、小头畸形以及Guillain-Barré综合征（一种自身免疫性疾病，病毒攻击神经系统，导致患者长期无力、瘫痪）有关。
该研究中， Maria Lucia Brito Ferreira博士及其同事发现，Zika病毒或与急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的发生有关。
Maria Lucia Brito Ferreira博士说道：“尽管我们的研究规模很小，但是我们确实发现，Zika病毒对大脑的影响较目前研究中所确定的要多。需要更多的研究来探究Zika是否与大脑的这些问题之间存在因果关系。”
ADEM一般发生在感染后，50-75%的病例是在病毒或细菌感染后发展而来。在此之中，机体会对感染产生免疫反应，导致在大脑和脊髓损伤的髓鞘发生肿胀损伤保护周围神经纤维的髓磷脂。
髓磷脂的损伤会导致与多发性硬化（MS）相似的多种症状，包括疲劳、虚弱，以及脑白质组织损伤的某些表现。
研究中，Ferriera博士及其同事随访了每位表现出与病毒家族相关症状的住院病人，包括Zika病毒，以及登革热和基孔肯雅病。观察时间为2014年12月至2015年6月。
研究过程中，每名患者在医院里都出现了发热，随后出现皮疹。其他症状包括瘙痒，红眼和关节或肌肉疼痛。所有患者均发现有Zika病毒感染。
研究结果表明，临床医生应警惕Zika病毒所致的ADEM
在这些患者中，共有6名患者出现神经系统症状，这是一种自身免疫性疾病的表现。有些患者的这些症状会立即出现，而对于其他人，最多可在15天之后出现这些症状。这些患者还接受了额外的检查和血液测试。
结果发现，其中两名患者发展为ADEM，患者大脑扫描显示，其大脑白质已有损坏的迹象。其他4名患者则发展为Guillain-Barré综合征。
出院后，五名患者仍存在肌肉收缩问题。其中一名患者的记忆和思维能力发生了问题，而其他患者患者的视觉出现了问题。
Ferreira博士认为应该谨慎解释这些研究结果，研究结果并不意味着感染Zika病毒的所有患者都会出现这些大脑问题。
“那些出现神经系统问题的患者，大多数没有大脑症状。” 她解释道，“但是，我们的研究可揭示了Zika病毒可能与大脑的某些长期问题存在关联。”
AAN的成员，Ferreira博士说道，该研究结果表明，“临床医生应警惕ADEM以及其他免疫介导中枢神经系统疾病的发生。”
然而，对于Sejvar博士来说，目前最紧迫的问题是Zika病毒为何与某些疾病如此密切相关，如ADEM和Guillain-Barré综合征。
最后，他总结道，“希望目前正在进行的对Zika病毒及免疫介导的神经疾病的研究会为这个问题的揭示带来一些信息。”
James McIntosh. Zika linked to another brain disorder in new study. MNT, Monday 11 April 2016.
Araujo LM, Ferreira ML, Nascimento OJ. Guillain-Barré syndrome associated with the Zika virus outbreak in Brazil. Arq Neuropsiquiatr. 2016 Mar;74(3):253-5
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Zika病毒真的好可怕
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好可怕的病毒啊
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