​筋膜点疗法｜胸前屈肌筋膜点

筋膜包裹人体全身，它无处不在，筋膜是人体的结缔组织，起着包裹、分割、保护、支持、营养、维持姿势和协调运动的作用。

同时，筋膜也是一个还没有被完全发掘和认识的系统，其在人体几乎所有的系统都扮演着非常重要的角色，如参与身体感知、力传导、伤口愈合等。

在执行一个特定的运动时，不同的肌必须执行特定的角色，有着不同的收缩顺序和形态。在这个过程中筋膜就会对相对独立的肌进行连接、指挥和协调。

运动的形成是由中枢神经规划，肌纤维只负责收缩，骨骼肌收缩的方式和方向由筋膜调整。每一个关节每一个方向的运动,都有多个骨骼肌参与主动收缩，即使是一个骨骼肌参与，也有很多肌纤维主动收缩。

关节在运动时，参与的肌纤维不可能同时全部收缩，而是在关节不同角度，不同的肌纤维参与收缩。因此，关节运动是不同肌纤维在不同时间的依次收缩所产生的结果。那么在外周中，需要一种组织负责募集不同肌纤维在不同时间收缩，这种组织就是筋膜，这部分筋膜叫作骨骼肌的外周募集中心，简称筋膜点。

筋膜点在人体中有明确的位置，如踝跖屈肌筋膜点在小腿三头肌中点处的筋膜，可以引导肌力的走行。 

筋膜点可以感知并协调运动的组织，当身体某一部分向任何方向运动，该区域的筋膜点就会指挥进行肌筋膜和张力的重新排布，筋膜内部的传入神经兴奋，感知精确的方向或空间信息。

任何对筋膜滑动的阻碍都会导致传入神经改变，造成不连贯的动作，容易造成动作模式异常，肌力失衡，增加肌损伤的风险等。

在慢性疼痛治疗的基础研究中，肌肉与筋膜是疼痛医生、康复专家绕不过去的一大领域。而筋膜点在肌的募集顺序中起着非常重要的作用，因此要进行筋膜点评估和分析。

胸前屈肌的筋膜点

使胸前屈的肌有胸骨肌、胸大肌和腹直肌，这些肌的筋膜点在胸骨的剑突旁开3cm处的筋膜。

相关肌

胸骨肌

起点：在胸骨上区域，胸肌筋膜的单侧或双侧，或附着于胸大肌或胸锁乳突肌上的筋膜。

止点：止于第3~7肋软骨，或附着于腹直肌腱鞘。

胸大肌

起点：锁骨内侧1/3段、胸骨前面、第1~6肋软骨及肋骨前面、腹外肌腱膜上部。

止点：肱骨大结节嵴。

腹直肌

起点：耻骨联合、耻骨嵴。

止点：胸骨剑突、第5~7肋软骨前面。

动作测试

仰卧位，嘱患者抬起胸部，使肩胛骨以上离开治疗床，如图所示即使是手放在头上，也不要用手去拉头。