98%肺癌死亡可避免!JAMA子刊:做好2件小事,远离5种常见癌症

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近日,JAMA Oncology发表的一项简要报告表明,对于乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌和前列腺癌而言,预防和筛查措施是更为有效的避免死亡措施。

由于预防、筛查、诊断、治疗和护理的进步,大部分癌症的死亡率也有所下降。这些措施里面,哪些更为行之有效呢?过去的研究主要分析单个癌症部位或器官与死亡率的关系,比较局限。为了更全面地解答上述问题,美国国家癌症研究所与癌症干预和监测模型网络(CISNET)团队共同开发了相关模型,主要目的是量化预防、筛查和治疗对于不同癌症部位累积死亡率的影响,目前已搭建了乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌和前列腺癌5种常见癌症的模型。

近日,JAMA Oncology发表的一项简要报告表明,对于乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌和前列腺癌而言,预防和筛查措施是更为有效的避免死亡措施。

该研究的通讯作者,来自美国国家癌症研究所的Katrina AB Goddard教授表示:“很多人认为治疗技术和手段的进步是降低这5种癌症死亡率的主要原因,但令人惊讶的是,我们发现预防和筛查的贡献才是最大的,在美国过去的45年内,每10人就有8人受益于预防和筛查的进步而避免死亡(5种癌症)

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截图来源:JAMA Oncology

研究人员使用统计模型和癌症死亡率数据,估计了1975年至2020年期间,筛查、预防和治疗在避免上述5种癌症死亡率的相对贡献情况。

研究结果显示,预估有594万人通过预防、筛查和治疗相结合避免了因癌死亡。在所有的干预措施中,预防和/或筛查所避免的死亡人数大约占80%(475万/594万),如仅控制烟草就能避免345万肺癌死亡。不过,预防和/或筛查对于避免因癌死亡的贡献,在不同癌症部位之间存在差异:

  • 乳腺癌:如无任何干预,1975年至2020年预计美国将有271万人因乳腺癌死亡,而实际有约100万人避免了死亡,其中75%得益于乳腺癌治疗技术的发展和进步,而25%则是因为做了乳腺X线筛查

  • 肺癌:控制烟草就能避免98%的肺癌死亡,剩下的则是得益于治疗的进步;

  • 宫颈癌:16万人避免死于宫颈癌完全得益于宫颈癌筛查(如巴氏涂片筛查或人乳头瘤病毒检测)和切除癌前病变;

  • 结直肠癌:避免死亡的94万人中,79%得益于筛查和切除癌前息肉,剩余21%的人则得益于治疗的进步;

  • 前列腺癌:36万避免死于前列腺癌的人中,56%得益于前列腺特异性抗原(PSA)筛查,44%得益于治疗的进步。

Katrina AB Goddard教授表示:“本次研究发现提示我们应该对不同疾病采取更为强有力的干预策略,而不仅仅是单独依靠于治疗、预防或治疗其中一项,这将有助于降低癌症死亡率”。

此外,文章也提醒道,近些年发展起来的预防和筛查策略,如HPV疫苗接种和肺癌筛查措施,在本次调查的时间范围内没有大范围开展,如果有的话将进一步降低癌症死亡率。本次研究是基于美国的平均人口数搭建的模型,因此可能无法推广到所有人群,也是需要考虑的。

总之,这项基于模型的人群死亡率研究结果显示,预防和筛查是降低乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌和前列腺癌5种癌症死亡率的主要原因。但未来仍需要采取更多行之有效的干预策略和发展新的治疗技术,以进一步降低因癌死亡的人数。

参考资料

[1] creening, and Treatment Efforts, 1975-2020. JAMA Oncol. Published online December 05, 2024. doi:10.1001/jamaoncol.2024.5381

[2] NIH/National Cancer Institute. In five cancer types, prevention and screening have been major contributors to saving lives. News Release 5-Dec-2024. https://www.eurekalert.org/news-releases/1066924

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