Ann Pharmacother：加压素促酸中毒心肺骤停自主循环
2014-06-27 紫夕 医学论坛网
呼吸与代谢酸中毒时，肾上腺素的血管收缩作用迟钝，但对加压素的反应保持不变。这种作用对高级生命支持(ACLS)的影响尚未明确。美国学者研究发现，加压素联合肾上腺素治疗与单独使用肾上腺素治疗相比，能提高动脉血pH<7.2的心搏骤停患者自主循环(ROSC)比例，但出院存活率无差别。论文2014年5月在线发表于《药物治疗学年鉴》(Ann Pharmacother)。  
呼吸与代谢酸中毒时，肾上腺素的血管收缩作用迟钝，但对加压素的反应保持不变。这种作用对高级生命支持(ACLS)的影响尚未明确。美国学者研究发现，加压素联合肾上腺素治疗与单独使用肾上腺素治疗相比，能提高动脉血pH<7.2的心搏骤停患者自主循环(ROSC)比例，但出院存活率无差别。论文2014年5月在线发表于《药物治疗学年鉴》(Ann Pharmacother)。
该研究旨在确定加压素联合肾上腺素治疗是否比单独使用肾上腺素更能改善心脏骤停患者的预后。主要结果是ROSC恢复率的不同。次要结果包括评估初始pH<7.2以及初始无脉搏节奏患者的ROSC比例。
研究为单一中心、回顾性研究，时间为2010年7月至2012年7月。纳入研究的患者年龄≥18岁，证明有过心搏骤停，需要进行ACLS和血管加压治疗。
结果为，共有101名患者满足纳入标准。接受加压素联合肾上腺素治疗的患者(n=43)与单独使用肾上腺素治疗的患者(n=58)相比，ROSC比例无差别(56% 对 60%,P=0.68)，出院存活率也没有差别(9% 对 5%,P=0.46)。对于动脉血PH<7.2的患者亚组，ROSC分析结果显示，加压素联合肾上腺素治疗组比单独使用肾上腺治疗组的ROSC比例升高(63% 对 37%,P=0.01)。根据初始心搏节律进行亚组分析，结果显示ROSC比例无差别。
原始出处：
Barnes T1, Yan S2, Kaakeh Y3.Necrotizing Esophagitis and Bleeding Associated With Cefazolin: Case Report and Review of the Literature.Ann Pharmacother. 2014 May 20. pii: 1060028014537038. [Epub ahead of print]
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