JAHA：恶性LVH可识别无症状左心功能不全、心衰和死亡高风险个体！
2018-02-08 xing.T MedSci原创
由此可见，恶性LVH可预测无症状左室功能不全进展、HF（特别是射血分数降低的HF）和心血管死亡。因此，恶性LVH是没有已知心血管疾病的个体的高风险表型，应当针对性地增加监视和进行更积极的治疗。
随着心力衰竭（HF）相关的发病率和死亡率继续升高，加强预防工作的显得尤为重要。 “恶性”左室肥厚（LVH），是指LVH合并反映损伤或劳损（B型利尿钠肽前体氨基末端）的心肌生物标志物升高（高敏心肌肌钙蛋白T），可预测加速进展至HF。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。研究人员试图明确最初没有心血管疾病的成年恶性LVH社区居民是否为左心室射血分数无症状下降或临床心血管事件的高风险人群。
该研究共纳入了6814例无心血管疾病的患者中的4985例患者，这些患者接受了基线心脏磁共振检查以评估LVH，同时测定血浆高敏心肌肌钙蛋白T和B型利尿钠肽前体氨基末端，随后分为4组：（1）无LVH且生物标志物无升高组（n=2206; 44.3％）;（2）无LVH且至少有1种生物标志物升高组（n=2275; 45.7％）;（3）LVH且生物标志物无升高组（n=153; 3.0％）;和（4）LVH且至少有1种生物标志物升高组（恶性LVH; 351例;7.0％）。10年后重复心脏磁共振检查（n=2831）评估左室射血分数<50％。
受试者中位随访时间为12.2年。与组（1）相比，恶性LVH组受试者HF、心血管死亡和无症状左心室功能不全的发生率分别增加7.0、3.5和2.6倍。新发HF受试者以射血分数降低为主（增加9.5倍）。
由此可见，恶性LVH可预测无症状左室功能不全进展、HF（特别是射血分数降低的HF）和心血管死亡。因此，恶性LVH是没有已知心血管疾病的个体的高风险表型，应当针对性地增加监视和进行更积极的治疗。
原始出处：
Matthew N. Peters,et al. “Malignant” Left Ventricular Hypertrophy Identifies Subjects at High Risk for Progression to Asymptomatic Left Ventricular Dysfunction, Heart Failure, and Death: MESA (Multi‐Ethnic Study of Atherosclerosis).JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006619
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