NEJM：自发性咽后血肿-案例报道
2016-01-21 MedSci MedSci原创
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1505596
男性，56岁，因咽喉肿痛、呼吸困难、仰卧位时伴有加重而到急诊室求诊。在出现这些症状前，其无外伤史。
经问诊，该男子既往有前列腺癌、高血压、高脂血症、深静脉血栓形成和中风病史。曾应用过的药物包括：华法林、抗高血压药和他汀类药物。
常规体格检查发现，其后口咽部有显著的轻微肿胀并伴有发热。
实验室检查显示白细胞计数正常，凝血酶原时间为120s和活化部分凝血活酶时间为127s。
颈部的X线片显示软组织肿胀，压迫气道（如图A所示）；在随后的颈部CT扫描检查中的显示的结果与X线片检查结果一致。会诊医师猜测着可能是应用抗凝药物引起的血肿（图B显示矢状位、图C为轴视图；箭头所指为血肿处）。
鼻喉镜检查发现后咽部肿胀但气道仍通畅。最后，会诊医师决定对该男子申请输注6U的新鲜冰冻血浆进行治疗，并随后送往ICU接受进一步的治疗和观察。
4天后，该男子的凝血功能障碍得到解决，症状减缓，顺利康复出院。
原始出处：
Ditkofsky N, Hanna T.Spontaneous Retropharyngeal Hematoma. N Engl J Med. 2016 Jan 21;374(3):e3.
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很好的病例
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赞一个！好文章拜读了，认真学习了。
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长见识
125
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34
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