Neurology：乌溴舒对轻度疼痛和中度或重度疼痛偏头痛的疗效比较

偏头痛发作时，开始时的轻微疼痛通常会升级为中度或重度疼痛。疼痛强度的升级通常与偏头痛相关症状的出现或加剧有关，包括恶心、畏光、恐音和异常疼痛。偏头痛疼痛和相关症状的时间演变在人与人之间和每一次发作中都是不同的。

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，该研究旨在观察乌溴舒对伴有轻度或中度疼痛或重度疼痛的偏头痛的疗效。

在这项3期、开放标签、剂量盲法52周的试验中，成年偏头痛患者随机分为1:1(常规治疗，乌溴舒-50mg，或乌溴舒-100mg)。参与者每4周治疗8次不同强度的偏头痛。疗效结局包括2小时无疼痛(2hPF)、无相关症状和无残疾。在此事后分析中，研究人员采用二项分布和logit链接函数的广义线性混合模型来评估基线疼痛强度对治疗结局的影响。

该研究纳入了来自808名参与者的19291次偏头痛发作的数据。轻度疼痛与中度或重度疼痛相比，2hPF率更高:乌溴舒-50mg(47.1% vs 23.6%;OR[95%CI]=2.89[2.57,3.24]和乌溴舒-100mg(55.2% vs 26.1%;3.50(3.12,3.92);P<0.0001两个剂量)。轻度或重度疼痛治疗后2小时摆脱畏光、恐音和恶心的比率也显著高于中度或重度疼痛(两种剂量的所有症状均P<0.001)。在2小时时，两种剂量的乌溴舒治疗后偏头痛发作时功能正常的比例都超过两倍(P<0.001)。最常见的不良事件是上呼吸道感染(两种剂量均为11%)。严重不良事件在乌溴舒-50mg组中占2%，在乌溴舒-100mg组中占3%。

由此可见，相对于中度或重度疼痛发作，轻度疼痛患者使用乌溴舒治疗后2小时内可摆脱疼痛、相关症状和恢复正常功能的比率显著提高。

原始出处：

Richard B. Lipton,et al.Efficacy of Ubrogepant in the Acute Treatment of Migraine With Mild Pain Versus Moderate or Severe Pain.Neurology.2022.https://n.neurology.org/content/early/2022/08/17/WNL.0000000000201031