JCEM：PTH用于甲状腺癌术后低钙血症的预防作用
2021-09-10 从医路漫漫 MedSci原创
评价特立帕肽是否能预防甲状腺术后低钙血症高危患者术后低钙血症的发生率并缩短患者的住院时间。
背景:尚无研究评价特立帕肽预防甲状腺切除术后低钙血症的研究。 目的:评价特立帕肽是否能预防甲状腺术后低钙血症高危患者术后低钙血症的发生率并缩短患者的住院时间。 设计:前瞻性II期随机开放试验。患者:26例(男6例，女20例)iPTH＜10 pg/ml，甲状腺切除术后4小时。干预:受试者被随机分组(1:1)，治疗组每12小时皮下注射20ug特立帕肽直到出院，对照组遵循标准临床护理。主要观察指标:调整后的血清钙、住院时间、补充钙剂或骨化三醇。 结果:治疗组低钙血症发生率为3/13，对照组低钙血症发生率为11/13 (P=0.006)。接受治疗的患者发生低钙血症的风险低于对照组[RR 0.26 (95% CI:0.09 - 0.723)]。对照组患者中位住院时间为3天(IQR:1)，治疗组患者中位住院时间为2天(IQR:0) (P?0.012)。出院1个月后，治疗组10/13的受试者停止补充碳酸钙，而对照组只有5/13的受试者补充钙。ANOVA方差分析显示，两组患者在治疗1个月时的钙补充量有显著差异(P=0.04)，治疗组出院和治疗1个月时的钙补充量也有显著差异(P = 0.04)。 图1
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