Diabetes Care:1型糖尿病对肾脏的影响你知道么?
2017-09-26 MedSci MedSci原创
大多数人认为,只有少数1型糖尿病患者(T1D)会发展为晚期肾脏疾病,并且在男性患者中发病率较高,年龄较小的患者发生率较低。然而,直到最近发现,由于只有较少的T1D患者幸存到老年,因此,其长期风险尚不清楚。近期,一项发表在杂志Diabetes Care上的研究评估了在1950-1980年间(n = 932;平均基线年龄29岁,持续19年)诊断的儿童T1D队列中的50年累积肾脏并发症风险。受试者中有1
大多数人认为,只有少数1型糖尿病患者(T1D)会发展为晚期肾脏疾病,并且在男性患者中发病率较高,年龄较小的患者发生率较低。然而,直到最近发现,由于只有较少的T1D患者幸存到老年,因此,其长期风险尚不清楚。
近期,一项发表在杂志Diabetes Care上的研究评估了在1950-1980年间(n = 932;平均基线年龄29岁,持续19年)诊断的儿童T1D队列中的50年累积肾脏并发症风险。受试者中有144人在基线前死亡,130人接受定期评估,658人进行两年度调查,最多的接受了为期25年的9次评估。微量和大量白蛋白尿定义为:白蛋白分泌率分别为20-199和≥200μg/ min,终末期肾病(ESRD)为透析或肾移植。在20至50岁之间评估10年间的累计发病率,并与糖尿病发病年数进行比较。
经过50年的T1D持续时间,ESRD影响了60%的研究队列;大量白蛋白尿72%;和微量白蛋白尿88%。除了ESRD(40年T1D持续时间里,微量白蛋白尿增加3%,大量白蛋白尿无变化;ESRD 下降45%),近期队列累积发病率下降的证据不足。6岁以前发病风险最低;发病率没有因性别而异。
此项研究表明:T1D中的一些肾脏疾病在长时间内几乎是普遍存在的,并且没有下降,这对保健和研究策略有重要的影响。ESRD发生了下降了,但为期40年的时间里,它们仍然继续影响> 25%的患者。
原始出处:
Costacou T, Orchard TJ. Cumulative Kidney Complication Risk by 50 Years of Type 1 Diabetes: The Effects of Sex, Age, and Calendar Year at Onset. Diabetes Care. 2017 Sep 20. pii: dc171118. doi: 10.2337/dc17-1118.
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