Diabetes Care：停止连续血糖监测对2型糖尿病患者基础胰岛素治疗的影响
2021-12-27 MedSci原创 MedSci原创
2型糖尿病患者使用基础胰岛素和其他药物联合使用，实时CGM的好处可以持续14个月。
实时连续血糖监测(CGM)在1型或2型糖尿病患者接受强化胰岛素治疗(每日多次注射胰岛素或胰岛素泵)的临床益处已得到证实，如能使糖化血红蛋白(HbA1c)降低，降低低血糖发生率等等。然而，CGM在未接受强化治疗的2型糖尿病患者中的应用研究较少。本研究旨在探讨接受基础胰岛素而非推注胰岛素治疗的成人2 型糖尿病患者中，使用CGM8 个月后停止连续血糖监测 (CGM) 的影响。
该研究在美国的15个糖尿病中心进行。实验总共为期14个月，包括一项为期8个月的随机试验，比较实时CGM与BGM监测，然后是为期6个月的第二阶段，其中BGM组继续使用BGM，而CGM组被随机重新分配以继续CGM或停止CGM并恢复BGM进行血糖监测。
结果显示，在停用 CGM 的组中，平均范围为 (TIR) 70–180 mg/dL，从开始 CGM 前的 38% 提高到CGM 8 个月后的 62%，在停用 CGM 后降低至 14 个月时的 50%。在继续使用 CGM 的组中，TIR 从 8 到 14 个月几乎没有变化。在 14 个月时比较两组，调整后的治疗组平均 TIR 差异为 -6%。
治疗和对照组的血糖结果
每个治疗组在基线、第 8 个月和第 14 个月的第 2 阶段 TIR 的 24 小时图
因此可以看出在接受基础胰岛素治疗且使用实时 CGM 8 个月的 2 型糖尿病成人中，停止 CGM 导致 TIR 初始增益减少了约一半，而后者是在使用 CGM 期间实现的。
总之，研究结果表明，2型糖尿病患者使用基础胰岛素和其他药物联合使用，实时CGM的好处可以持续14个月。当CGM停止使用时，CGM对血糖结果的益处就失去了很多，但也不是全部。
参考文献：The Effect of Discontinuing Continuous Glucose Monitoring in Adults With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin. Grazia Aleppo, Roy W. Beck, Ryan Bailey,et al. Bergenstal Diabetes Care Dec 2021, 44 (12) 2729-2737; DOI: 10.2337/dc21-1304
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