JAHA：支架和双抗血小板治疗时间的比较：手术操作者的经验是否会影响研究结果？
2017-12-24 xing.T MedSci原创
由此可见，在30天时研究手术操作者之间的主要结局存在较弱的异质性，但在2年时无显著差异。对于随机支架类型或双抗血小板治疗方案的疗效和安全性，手术操作者或操作者的经验没有明显的影响。
手术者的经验会影响患者经皮冠状动脉介入治疗后的结局，但这种相关性在随机对照临床试验中尚不明确。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。
研究人员调查了接受经皮冠状动脉介入治疗的患者手术相关的结局（30天和2年的有效性和安全性终点），并将患者随机分为不同的双抗血小板治疗疗程组和支架类型组。研究人员共对2003例患者进行了分析，并比较了7个手术者组别。大多数术前和术后特征并不平衡。
这项研究的主要终点是死亡、心肌梗死或脑血管意外的复合事件，在30天或2年内，该研究的主要终点在操作者之间没有差异。除2年支架内血栓形成（P＝0.048）和出血事件（P=0.022）外，在30天和2年分析的其他单个和复合终点也无显著性差异。研究人员对主要终点进行调整比较发现在30天时2手术操作者组间略有差异，但在2年时则无差异。双联抗血小板治疗时间（P＝0.112）和支架类型无交互作用（P＝0.300）。当手术操作者按经验分层时，结果仍然完全一致。
由此可见，在30天时研究手术操作者之间的主要结局存在较弱的异质性，但在2年时无显著差异。对于随机支架类型或双抗血小板治疗方案的疗效和安全性，手术操作者或操作者的经验没有明显的影响。
原始出处：
Giuseppe Gargiulo,,et al. Stent and Dual Antiplatelet Therapy Duration Comparisons in the Setting of a Multicenter Randomized Controlled Trial: Can the Operator Experience Affect the Study Results?.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007150
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