JAMA Pediatr：中国学者研究---全球儿童和青少年超重和肥胖的患病率：系统回顾和荟萃分析

重要性：儿童和青少年期的超重和肥胖是一个全球性的健康问题，与整个生命过程中不良的健康结果相关联。超重和肥胖不仅增加了儿童期的健康风险，还可能导致成年期的各种慢性疾病，如糖尿病、高血压和心血管疾病。这些问题的存在对全球公共卫生提出了严峻挑战，需要采取多方面的综合措施加以应对。

目的：估计2000年至2023年期间全球儿童和青少年超重和肥胖的患病率，并评估肥胖的潜在风险因素和并发症。了解这些数据有助于制定针对性的预防和干预策略，以减少超重和肥胖的发生率及其带来的健康负担。

数据来源：数据来源包括MEDLINE、Web of Science、Embase和Cochrane。这些数据库涵盖了大量相关的研究文献，能够提供全面的信息基础，支持我们对全球超重和肥胖现状的系统性分析。

研究选择：纳入标准为：(1) 研究提供了充足的信息，(2) 诊断基于公认参考文献中提出的体重指数（BMI）临界值，(3) 研究在2000年1月至2023年3月期间对一般人群进行，(4) 参与者年龄小于18岁。这些标准确保了所纳入研究的质量和一致性，有助于获得可靠的结果。

数据提取和综合：本研究依据流行病学观察性研究的荟萃分析指南进行。使用DerSimonian-Laird随机效应模型和Free-Tukey双反正弦转换进行数据分析。进行了敏感性分析、荟萃回归分析和儿童青少年肥胖的亚组分析。通过这些方法，我们能够对数据进行深入分析，揭示潜在的趋势和模式。

主要结果和测量指标：由世界卫生组织（WHO）、国际肥胖工作组（IOTF）、美国疾病控制与预防中心（CDC）或其他国家参考文献评估的儿童和青少年超重和肥胖的患病率。这些机构的标准为我们的研究提供了权威的参考依据，确保结果的科学性和可比性。

结果：共纳入来自154个不同国家或地区的2033项研究，涉及45,890,555人。儿童和青少年的总体肥胖患病率为8.5%（95% CI 8.2-8.8）。我们发现患病率因国家而异，范围从0.4%（瓦努阿图）到28.4%（波多黎各）。在人类发展指数（HDI）得分为0.8或更高以及高收入国家或地区中，儿童和青少年的肥胖患病率较高。与2000年至2011年相比，2012年至2023年肥胖患病率增加了1.5倍。按11个风险因素分层后，肥胖率存在显著差异。肥胖的儿童和青少年患抑郁症和高血压的风险较高。儿童和青少年超重和超重率的合并估计分别为14.8%（95% CI 14.5-15.1）和22.2%（95% CI 21.6-22.8）。这些结果显示，全球范围内儿童和青少年超重和肥胖问题日益严重，且存在明显的区域差异。

结论和相关性：研究结果表明，每五个儿童或青少年中就有一个存在超重现象，超重率因地区收入和人类发展指数而异。儿童和青少年的超重与先天性、行为、环境和社会文化的混合影响有关，需要初级保健专业人员、临床医生、卫生当局和公众的关注和承诺干预。有效的干预措施应包括健康饮食教育、增加体育活动、改善社区环境以及政策支持等方面。只有通过综合措施，才能有效遏制儿童和青少年超重和肥胖的上升趋势，保障他们的健康成长。

原始出处：

Zhang X, Liu J, Ni Y, Yi C, Fang Y, Ning Q, Shen B, Zhang K, Liu Y, Yang L, Li K, Liu Y, Huang R, Li Z. Global Prevalence of Overweight and Obesity in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Pediatr. 2024 Jun 10. doi: 10.1001/jamapediatrics.2024.1576. Epub ahead of print. PMID: 38856986.