Circulation：舒洛地特可以预防复发静脉栓塞风险（SURVET研究）
2015-09-28 张旭栋 MedSci原创
意大利帕多瓦大学医院Andreozzi GM等人研究了首发静脉栓塞患者停止口服抗凝药后，再次服用舒洛地特对于预防再发静脉栓塞的作用，其成果发表在9月份Circulation期刊上。背景：首发静脉血栓栓塞患者抗凝治疗停药后，有较高的复发静脉栓塞风险。延长抗凝治疗能够减少复发风险，但会增加出血风险。舒洛地特，一种葡糖胺聚糖，能够引发抗血栓和激活纤溶酶作用，口服用药具有较低的出血风险，但对其防止静脉血栓
意大利帕多瓦大学医院Andreozzi GM等人研究了首发静脉栓塞患者停止口服抗凝药后，再次服用舒洛地特对于预防再发静脉栓塞的作用，其成果发表在9月份Circulation期刊上。
背景：
首发静脉血栓栓塞患者抗凝治疗停药后，有较高的复发静脉栓塞风险。延长抗凝治疗能够减少复发风险，但会增加出血风险。舒洛地特，一种葡糖胺聚糖，能够引发抗血栓和激活纤溶酶作用，口服用药具有较低的出血风险，但对其防止静脉血栓栓塞复发的作用知之甚少。
方法和结果：
这项多中心双盲研究纳入了615例首发静脉栓塞的患者（已经进行了3-12个月口服舒洛地特抗凝治疗：500 lipasemic units 2次/天，或口服安慰剂2年，不额外使用弹力袜。主要结局为静脉栓塞复发率。主要或临床相关出血是主要的安全结局。307例口服舒洛地特后再发静脉血栓的有15例，308例口服安慰剂再发静脉栓塞的患者有30例（风险比：0.49；95%可信区间：0.27-0.92；p=0.025）。评估了随访丢失的患者后，治疗组与对照组的风险比为0.54（95%可信区间：0.35-0.85）。没有主要出血事件发生；治疗组中有2例患者有临床相关性出血。两组患者不良事件发生率相似。
总结：
中止抗凝治疗后再服用舒洛地特能减少患者再发静脉栓塞风险，而且并不会增加出血风险。
原始出处：
Andreozzi GM, Bignamini AA, Davi G, Palareti G, Matuska J, Holy M, Pawlaczyk-Gabriel K, Dzupina A, Sokurenko GY, Didenko YP, Andrei LD, Lessiani G, Visona A. Sulodexide for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism: The SURVET Study: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Trial. Circulation. 2015.
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