JAHA：工作场所噪音暴露、遗传易感性和房颤发病率的关系
2024-10-20 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
心房颤动（AF）是最常见的心律失常，通常发生在心律紊乱时。无论遗传背景如何，长期暴露于工作场所的噪音与房颤的高发病率呈正相关。
心房颤动（AF）是最常见的心律失常，通常发生在心律紊乱时。根据2019年全球疾病负担，2019年房颤或心房扑动的流行病例约为5970万例，与1990年相比约翻了一番。此外，心房颤动和心房扑动导致的残疾调整生命年总数从1990年的379万增加到2019年的8.39万。除了疾病本身，房颤患者还可能有头晕、心悸、呼吸急促和疲劳，并且卒中和心力衰竭的风险更高。因此，识别潜在的危险因素是预防和控制房颤的首要任务。一些危险因素已被报道与房颤相关，包括不可改变和可改变的危险因素。最近，环境暴露也被报道与AF的高风险有关。到目前为止，一些已发表的研究表明，环境噪声暴露与AF的高风险有关；然而，工作场所噪声暴露的特征在声级、频率和暴露时间上与环境或社会噪声不同。然而，目前没有研究探讨工作场所噪声暴露和遗传易感性与AF发病率之间的关系。
近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估工作场所噪声暴露和遗传易感性与房颤风险的单独和联合关系。
研究人员纳入了英国生物银行（UK Biobank）167577名基线时无房颤的受试者。Cox比例风险模型用于评估工作场所噪声暴露和遗传易感性与房颤风险的单独或联合关联。
在11.83年的中位随访期间，研究人员观察到了9355例房颤病例。与工作场所无噪声暴露相比，噪声暴露<1年的风险比（HR）为1.08 (95%CI为0.99-1.18)，噪声暴露约1至5年的HR为1.03 (95%CI为0.95-1.12)，噪声暴露>5年的HR为1.08 (95%CI为1.02-1.14)，在调整潜在混杂因素后。遗传风险与AF呈正相关，与较低的遗传风险（第1个三分位数）相比，中等遗传风险（第2个三分位数）的HR为1.50 (95%CI为1.41-1.59)，高遗传风险（第3个三分位数）的HR为2.51（95%CI为2.38-2.65）。然而，工作场所噪声暴露与遗传易感性之间没有相互作用（P>0.05）。
由此可见，无论遗传背景如何，长期暴露于工作场所的噪音与房颤的高发病率呈正相关。
原始出处：
Wenzhen Li,et al.Noise Exposure in the Workplace, Genetic Susceptibility, and Incidence of Atrial Fibrillation: A Prospective Cohort Study.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.124.036543
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