美国心脏病学会（ACC）：更具成本的预防心血管病方法，还不快来试一试？！

近日，美国心脏病学会（ACC）2021年科学会议上公布的一项研究显示，与那些睡眠时间较少或较多的人相比，每晚睡6-7个小时的人心梗、中风的发生，以及动脉粥样硬化死亡风险最低。

这项研究是首次探讨基线心血管风险和睡眠时间之间关系的试验，并在研究进展的过程中逐渐增加了越来越多的证据，即睡眠—与饮食、吸烟和运动一样--可能对人的心血管风险起着决定性作用。

"应该Henry Ford医院、该研究的主要作者Kartik Gupta说："睡眠常常被忽视，因为它可能在心血管疾病中起作用，而且它可能是降低心血管风险的最具成本效益的方法之一。根据我们的数据，每晚睡六到七个小时与更有利的心脏健康有关"。

在这项研究中，研究团队纳入了2005-2010年国家健康和营养调查（NHANES）试验中14079名参与者的数据。对参与者进行了7.5年的跟踪调查，以确定他们是否因心脏病发作、心脏衰竭或中风而死亡。接受调查的人平均年龄为46岁，一半是女性，53%是非白人。不到10%的参与者有心脏病、心力衰竭或中风的病史。

研究人员根据对一项关于他们平均睡眠时间的调查问题回答，将参与者分为三组。随后评估了参与者的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险分数C反应蛋白（CRP）水平，后者是一种已知与心脏病有关的关键炎症标志物。

同时，根据参与者年龄、血压、糖尿病、胆固醇水平、家族史对及ASCVD风险进行评分，以用于预测某人在未来10年内发生心脏病或中风或死于动脉硬化的可能性。ASCVD风险得分低于5%被认为是低风险。

结果显示，所有参与者的ASCVD风险中位数为3.5%。基于睡眠时间的“U型”关系，即6-7小时的参与者的风险最低。睡眠时间少于6小时、6至7小时和7小时以上的人的10年ASCVD风险中值分别为4.6%、3.3%和3.3%。

同时，睡眠时间＜6小时或＞7小时的参与者因心脏原因而死亡的几率更高。然而，ASCVD风险评分在那些睡眠时间为6-7小时与＞7小时的人中是一样的。为此，Gupta认为，ASCVD风险评分可能没有充分捕捉到这个亚组中升高的心脏风险，对于每晚睡眠时间＜6小时的参与者来说，结果可能更有力。

进一步分析显示，作为一种在肝脏中制造的蛋白质，CRP当体内有炎症时就会上升。而在睡眠时间较长或较短的参与者中，CRP的水平也较高。可见睡眠时间＜6小时或＞7小时的参与者有更高的ASCVD风险得分，这可能是由CRP导致的炎症加剧所驱动。

此外，研究人员还指出，重要的是不仅要谈论睡眠的数量，还要谈论睡眠的深度和质量。仅仅因为你在床上躺了7个小时，并不意味着你获得了良好的睡眠质量。鉴于这项研究仅限于睡眠数量，而不是质量或某人的睡眠质量或深度如何。例如，睡眠呼吸暂停综合征，后者是一种导致频繁醒来的睡眠障碍，与ASCVD的关系越来越密切。

综上，虽然这项研究中发现的有利于心脏健康的睡眠量与美国国家睡眠基金会和美国睡眠医学会的国家建议略有不同，这两个机构分别建议大多数成年人每晚睡7-9个小时或≥7个小时。但可以肯定的是，每晚睡觉＜6小时，与心梗、中风的发生，以及动脉粥样硬化死亡风险升高相关。

参考文献：

https://medicalxpress.com/news/2021-05-linked-elevated-heart-people-free.html