Eur Arch Otorhinolaryngol：哪些主观症状可作为嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的预测因素？
2023-04-08 AlexYang MedSci原创 发表于上海
打喷嚏是eCRSwNP的独立预测因素，浓鼻涕和鼻子堵塞/拥堵是neCRSwNP的独立预测因素。
慢性鼻炎（CRS）是鼻腔和副鼻窦的一种多因素粘膜炎症性疾病，估计影响到全世界5-12%的普通人群。与无鼻息肉的CRS患者相比，有鼻息肉CRS患者的临床表现更加严重，生活质量受损，对个人和社会的经济负担也更大。
近期，来自复旦大学的研究人员在《Eur Arch Otorhinolaryngol》上发表文章，评估了慢性鼻炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者的主观症状与嗜酸粒细胞炎症之间的可能的关联。
研究人员将102名接受内窥镜鼻窦手术的CRSwNP患者前瞻性地纳入l了研究。获得了鼻腔结果测试-22评分（SNOT-22）、EuroQol五维问卷评分（ED-5D）和计算机断层扫描（CT）的Lund-Mackay评分结果。患者分组为嗜酸细胞性CRSwNP（eCRSwNP）和非嗜酸细胞性CRSwNP（neCRSwNP）。根据主要基本蛋白（MBP）染色的阳性结果，如果鼻息肉的组织嗜酸性细胞大于或等于8/HPF，则定义为ECRSwNP，否则为neCRSwNP。
共有30名neCRSwNP和72名eCRSwNP患者纳入研究。ECRSwNP患者的哮喘（p=0.001）、过敏性鼻炎（p=0.001）和CT扫描中筛窦与上颌窦混浊率（p<0.001）的发生率较高，而neCRSwNP患者的脓性分泌物比例（p<0.001）和上颌窦评分（p=0.002）较高。在EQ-5D健康效用值和SNOT-22总分的主项上，患者之间没有明显差异。然而，eCRSwNP患者的SNOT-22得分中，打喷嚏（p=0.006）、流鼻涕（p<0.001）和耳/面部模块（p = 0.012）得分较高，浓鼻涕（p=0.015）和堵塞（p=0.042）得分较低。打喷嚏、浓鼻涕和鼻子堵塞/拥堵是CRSwNP的独立因素。
与eCRSwNP相关的SNOT-22单个症状的单变量逻辑回归分析
综上所述，打喷嚏是eCRSwNP的独立预测因素，浓鼻涕和鼻子堵塞/拥堵是neCRSwNP的独立预测因素。
原始出处：
Chen Zhang， Huan Wang， Qianqian Zhang et al. Subjective symptoms as predictors for eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps in the Chinese population. Eur Arch Otorhinolaryngol. Mar 2023
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