BMJ Open：急性冠脉综合征患者临床特征、处理及1年预后
2016-01-13 phylis 译 MedSci原创
目的：评估伊朗急性冠脉综合征住院（ACS）患者的特征，管理及出院1年后的预后。设置：伊朗伊斯兰共和国5个主要城市的11家三级医疗医院。参与者：年龄≥20和≤80岁的出院确诊为ACS的患者，包括ST段抬高心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和高危不稳定型心绞痛（HR-UA）。主要和次要结果措施：随访患者，药物的应用和研究的终点为出院后1个月和1年的终点。该研究的主要终点是出
目的：评估伊朗急性冠脉综合征住院（ACS）患者的特征，管理及出院1年后的预后。
设置：伊朗伊斯兰共和国5个主要城市的11家三级医疗医院。
参与者：年龄≥20和≤80岁的出院且被确诊为ACS的患者，包括ST段抬高心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和高危不稳定型心绞痛（HR-UA）。
主要和次要结果措施：随访患者，药物的应用和研究的终点为出院后1个月和1年的终点。该研究的主要终点是出院后1年主要不良心脑血管事件（MACCEs）、死亡（心脏和非心脏死亡）、ACS和脑血管病（脑卒中或短暂性脑缺血发作）。次要终点是住院因充血性心力衰竭入院，冠状动脉旁路移植术手术或经皮冠状动脉介入治疗（PCI），和严重出血及微出血发生。
结果：共有1799名（25.7%为STEMI和74.3% HR-UA/NSTEMI）出院确诊为ACS的患者被纳入最终分析。在住院治疗过程中，大多数的患者接受阿司匹林（98.6%）、氯吡格雷（91.8%）、抗凝药（93.4%）、他汀类药物（94.3%）和β-受体阻滞剂（89.3%）。62.6%的STEMI患者进行再灌注治疗（46.3%为溶栓治疗和17.3%进行PCI）。平均D2B和D2N时间分别为82.9和45.6 min。研究中，在HR-UA/NSTEMI和STEMI组患者进行冠脉造影术的比例分别为64.7%和79.5%。出院后的12月内，15%的患者发生MACCEs。
结论：研究表明，伊朗患者各种ACS的患者组成与发达欧洲国家相似，与中东和非洲等发展中国家ACS组成类型不同。研究还发现ACS患者在住院治疗的过程中是按照指南推荐进行治疗的。
原文出处：
Kassaian SE, Masoudkabir F, et al. Clinical characteristics, management and 1-year outcomes of patients with acute coronary syndrome in Iran: the Iranian Project for Assessment of Coronary Events 2 (IPACE2). BMJ Open. 2015 Dec 15.
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