JAACAP：华西医院揭示儿童期双相情感障碍和注意力缺陷/多动障碍的脑结构差异

儿童期双相情感障碍（PBD）与注意力缺陷/多动障碍（ADHD）常共同发生，两者在情感与认知功能上存在交叉。尽管这两种疾病在临床表现上有诸多相似之处，其神经基础的共性和差异尚未明确。本研究通过荟萃分析方法，对PBD和ADHD患者的全脑体素基础形态学研究结果进行了整合，旨在识别这两种疾病在脑结构上的共性和独特性。

本研究通过PubMed、Web of Science和Embase数据库系统地检索了相关文献，并使用种子基础映射工具（seed-based d mapping toolbox）对PBD和ADHD患者的脑区变化进行了元分析。分析包括共同和比较异常的识别，以及对超阈值模式进行大规模网络分析。

在本荟萃分析中，我们研究了儿童期双相情感障碍（PBD）和注意力缺陷/多动障碍（ADHD）患者的全脑体素基础形态学变化。研究纳入了10项PBD研究（涉及268名患者）和32项ADHD研究（涉及1,333名患者）。结果显示，PBD和ADHD患者在右侧岛叶和前扣带皮层存在共同的灰质体积减少，这两个区域在情绪处理和注意力调控中起着关键作用。

进一步的比较分析揭示了PBD和ADHD在大脑结构上的特异性差异。PBD患者相比ADHD患者，在右侧下额叶回、左侧眶额皮层和海马体表现出更显著的灰质体积减少。这些区域与情绪调节、奖励处理和记忆功能密切相关，可能解释了PBD患者在这些功能上的障碍。相反，ADHD患者在左侧中央前回、左侧下额叶回和右侧上额叶回的灰质体积减少更为显著，这可能与ADHD患者在注意力控制和执行功能上的问题相关。

此外，网络分析显示，PBD和ADHD患者的结构异常主要集中在情绪和认知处理的关键脑网络。这些发现不仅强调了两种疾病在大脑结构上的共性和差异，也为进一步研究其神经机制提供了重要线索。此研究有助于更深入理解PBD和ADHD的脑部结构变化，为未来的诊断和治疗提供潜在的生物标志。

儿童双相情感障碍（PBD）和注意缺陷多动障碍（ADHD）基于体素的形态测定研究的荟萃分析结果

本研究发现，尽管PBD和ADHD在某些脑区表现出共同的结构异常，但也存在明显的区别，这可能反映了这两种疾病在认知和情感功能上的不同影响。这些结果有助于我们更好地理解PBD和ADHD的病理生理基础，并可能为未来的跨诊断治疗和差异诊断提供支持。

原始出处：

Shared and Distinct Neurobiological Bases of Bipolar Disorder and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: A Comparative Meta-Analysis of Structural Abnormalities. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2024 Jun;63(6):586-604. doi: 10.1016/j.jaac.2023.09.551. Epub 2023 Dec 8. PMID: 38072245.