开通CTO后1周复查造影可见血管远端造影剂外渗?

2024-06-29 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海

患者老年女性,72岁,因胸闷,气短10余天,在当地医院诊断为“心梗,心衰,肺炎”,1小时前加重伴呼吸困难来我院,入院时端坐呼吸,不能平卧。

病例资料

患者老年女性,72岁,因胸闷,气短10余天,在当地医院诊断为“心梗,心衰,肺炎”,1小时前加重伴呼吸困难来我院,入院时端坐呼吸,不能平卧。

图片

图片

图片

图片

图片

图片

入院后经抗感染及纠正心衰治疗10余天后行冠脉造影。

冠脉造影

图片

图片

图片

图片

图片

图片

三支血管病变,前降支高度狭窄,回旋支开口慢性闭塞,右冠脉次全闭塞。

治疗过程

第1次介入处理前降支及开通回旋支。

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

开通回旋支后未见造影剂外渗。

患者术后恢复良好,呼吸困难较前明显好转。

1周后2次行右冠脉介入治疗,复查造影示:

图片

图片

回旋支远端外渗。

图片

图片

透视下未见明显心包积液。

处理右冠脉:

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

术后复查心脏彩超未见心包积液,患者恢复良好。

问题

造影剂外渗至何处?

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2212486, encodeId=dee22212486c2, content=<a href='/topic/show?id=3e34949e333' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#造影#</a> <a href='/topic/show?id=38c111606315' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#造影剂外渗#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=3, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=94973, encryptionId=3e34949e333, topicName=造影), TopicDto(id=116063, encryptionId=38c111606315, topicName=造影剂外渗)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Sun Jun 30 22:30:09 CST 2024, time=2024-06-30, status=1, ipAttribution=上海)]
    2024-06-30 梅斯管理员 来自上海

相关资讯

Circ Cardiovasc Qual:AHA/ACC发布新版心梗质量标准:应参加心梗注册登记,院外心脏骤停者要造影

近期,AHA/ACC发布新版心肌梗死质量标准,这是近十年来AHA/ACC首次发布心肌梗死质量标准,是对2008版心肌梗死质量标准的更新。新版质量标准包括24项措施。新增加四项行为规范和七项质量标准。

Circulation:室速+心梗?知识限制了你的想象!

室性心动过速(室速)和心肌梗死(心梗)均是心内科的急危重症,如两者同时出现后果不堪设想,但你以为的室速和心梗真的是你以为的吗?或许真相会出人意料。

Acta Radiol:阜外医院吕滨等研究称,做冠脉CT时,个体化应用对比剂效果好

在做冠脉CT血管造影检查时,血管内对比剂的增强程度会影响对冠脉斑块的诊断。

心脑血管能够同时做手术吗?

心脏支架手术会影响脑血管?

有胸痛但冠造正常,须警惕冠脉微循环异常

河北省人民医院李树仁等发表文章称,许多患者因胸痛症状行冠状动脉造影,但冠状动脉造影结果正常,这可能与冠状动脉微循环功能障碍相关。

NEJM:碳酸氢钠和乙酰半胱氨酸对造影后AKI的预防效果如何?

由此可见,在进行血管造影高并发症风险的患者中,静脉注射碳酸氢钠相比于静脉注射氯化钠或口服乙酰半胱氨酸相比安慰剂对于预防死亡、需要透析或90天肾功能持续下降或用于预防造影相关的急性肾损伤方面并没有显著的益处。

冠状动脉造影时发现率仅为0.3%~0.8%的疾病

患者,女,17岁。因4个月前一过性头晕行超声心动图检查发现“主动脉-肺动脉间存在异常血流”,BP 120/80mmHg,心界不大,HR 80次/分,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。可能是什么原因造成的?该如何补救?

Br J Surg:甲状腺全切术中ICG造影对甲状旁腺功能的预测

术后甲状旁腺功能减退症是甲状腺术后最常见的并发症。本试验研究的目的是评估术中甲状旁腺造影术对术后甲状旁腺功能预测情况。对甲状腺全切术患者使用荧光染料吲哚菁绿(ICG)进行造影,使甲状旁腺的血管可视化。研究中共有36名患者在甲状腺全切术中进行了ICG造影,所有参与者使用钙和维生素D补充剂。有30名患者在ICG造影后可见到至少一条的甲状旁腺血管。术后第一天和第10天,这30名患者中除了1人外,其余的甲

影像诊断 | 胰腺的各种先天性异常和解剖变异

胰腺的先天性异常和解剖变异多种多样,并不少见。成像方式的最新进展及其日益普及的可及性增加了检测胰腺异常和变异的机会。识别胰腺异常很重要。

造影致严重狭窄的左主干血流减慢、心率及血压下降,紧急抢救不要犹豫

左主干严重狭窄,6F造影导管出现压力嵌顿,第2个体位造影时前降支血流缓慢。