EBioMedicine：对乙酰氨基酚是否会影响性激素并导致胎儿畸形
2018-02-25 国际循环编辑部 国际循环
对乙酰氨基酚（扑热息痛）是世界上最常用的止痛药之一，超半数女性在怀孕期间应用该药来缓解疼痛。近期动物模型及人类流行病学研究提示，其可能存在意想不到的不良反应。一项最新大规模代谢组学研究显示，应用对乙酰氨基酚可导致硫化性激素耗尽，胎儿暴露于该药可能会增加出生时男性泌尿生殖系统畸形风险。
对乙酰氨基酚（扑热息痛）是世界上最常用的止痛药之一，超半数女性在怀孕期间应用该药来缓解疼痛。近期动物模型及人类流行病学研究提示，其可能存在意想不到的不良反应。一项最新大规模代谢组学研究显示，应用对乙酰氨基酚可导致硫化性激素耗尽，胎儿暴露于该药可能会增加出生时男性泌尿生殖系统畸形风险。
研究者加州大学圣迭戈分校的Isaac V Cohen等入选应用对455例成人，对其中208例患者的700余种代谢产物进行分析以了解其代谢组学特征，并在247例患者中对其结果进行了验证。结果发现，应用乙酰氨基酚者的硫化性激素呈现独特表现。具体来说，应用对乙酰氨基酚对孕烯二醇硫酸盐的影响与年龄增长35岁或其水平在绝经期正常降低的效果相当。不过，其效果仅持续两天。研究者进一步在1880例欧洲血统个体及1235例非洲裔美国人及西班牙裔血统者中验证了上述结果。
总之，该研究采用药物代谢组学方法发现常用药物对乙酰氨基酚对激素代谢有意想不到的影响，应用对乙酰氨基酚会对硫化性激素水平产生影响，而硫化性激素耗尽可能是出生时生殖器畸形的潜在机制。因此，临床实践中有必要对该药的应用应进行仔细审查。
原始出处：
Isaac V. Cohen, Elizabeth T. Cirulli, Matthew W. Mitchell, et al. Acetaminophen (Paracetamol) Use Modifies the Sulfation of Sex Hormones. EBioMedicine. February 2018, Volume 28.
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