生命至上，也许这就是医学大家的风范
2017-09-25 MedSci MedSci原创
“希望能够通过自己的医疗技术，救治更多的患者，将更多的先进技术送下乡”。来自中国人民解放军总医院第一附属医院（304医院）烧伤整形科四病区的陈敏亮主任这样告诉我们。最近，他用自己的医术和大爱续写了生命的奇迹。陈敏亮主任醉酒疾行，岂料车祸来临9月7日夜间，随着急救车刺耳的警笛鸣响，304医院接到了一位颅面部严重外伤以及全身多处外伤的患者，就连经验丰富的陈主任回忆起来，也感到惊心动魄。该患者严重的伤情
“希望能够通过自己的医疗技术，救治更多的患者，将更多的先进技术送下乡”。来自中国人民解放军总医院第一附属医院（304医院）烧伤整形科四病区的陈敏亮主任这样告诉我们。最近，他用自己的医术和大爱续写了生命的奇迹。
陈敏亮主任
醉酒疾行，岂料车祸来临
9月7日夜间，随着急救车刺耳的警笛鸣响，304医院接到了一位颅面部严重外伤以及全身多处外伤的患者，就连经验丰富的陈主任回忆起来，也感到惊心动魄。
该患者严重的伤情是由于车祸造成。患者在与人吃饭饮酒过后，依然不顾安危驾驶摩托车疾行，路途中撞到了道路中央的隔离护栏，造成了颅面部的劈裂伤，不仅皮肤软组织伤损严重，还存在颅面部及全身多处的骨折。
患者影像学资料
急救人员将患者送至当地医院后被告知无法处理，随后患者被转诊至北京304医院就诊。
陈主任告诉梅斯医学记者，“当时患者的伤情不仅严重，而且复杂，复合伤比较多，包括皮肤软组织的裂伤、失血性休克、颅骨骨折、硬膜下血肿、鼻泪管的断裂以及上颌骨、下颌骨和牙槽骨的锥形骨折等等，伤势非常严重，就像科幻电影中一枪把脑袋劈成两半，从中间裂开一样”。
患者术前面容
患者为上 生命为上
304医院接诊医生马上上报了上级医师，为患者开通绿色通道，积极组织救援。经过初步的急诊抢救后，9月8日凌晨4点多，患者被送至烧伤整形科。陈敏亮主任听闻患者的情况后，二话不说赶至病房，立即对患者展开了评估及救治。
“如果不能及时救治，患者会有生命危险，后期也可能出现很多后遗症。首先是患者能不能醒过来、会不会变成植物人；还有容貌恢复的问题，这关系到患者能不能很好的回归社会、正常生活；患者的咬合功能是否能恢复，会不会影响进食及语言功能等等。” 因此，这就对整个救治过程有很高的要求。
陈主任紧急联系了脑外科、五官科、眼科以及麻醉科的医生，由于患者面部损伤严重，常规的插管都很困难，因此，需要在术前进行细致周密的多学科手术方案会诊。
在医生们会诊的同时，患者方面由于经济条件的限制，只凑了几万块钱，别说手术的总费用，甚至连手术押金都交不上。此时患者在病床上做着生死挣扎，家属在门外为花费挣扎。但他们不知道的是，在陈主任心中，患者的生命永远是第一位的！由于情况紧急，陈主任没有过多思考就决定，先为患者手术，费用的问题过后再说！
历时8个小时的抢救，终于从死神手里夺回了一条命
手术开始后，陈主任发现患者的伤情比术前预估的还要更严重，一些在影像下显示正常的部位也都存在不同程度的骨折和损伤。这无疑更加大了手术的难度。但幸好陈主任及各科室骨干都对手术进行了充分的准备，即便患者的伤情更严重，但仍然在医生们的掌控之下。
最终陈主任带领团队与其他科室协同配合，经过历时8小时的高难度手术，为患者完成了上颌骨下颌骨骨折切开复位内固定术、鼻泪管断裂修复术、额瘘修复术、上牙槽断裂修补术以及颅内血肿清除术等多种复杂的修复手术。
术后第三天，患者顺利醒了过来，颜面部的修复手术也非常成功。
患者术后面容
关于手术的细节，陈主任毫无保留的说道：“遇到这样的患者，对病情的判断最为重要。患者发生了严重的纵裂伤，这样一来很容易干扰对内部病情的判断。比如有没有大血管破裂，颅内损伤的严重程度等。这些问题都会直接影响到病人的救治，因此首诊医生需要全面考虑患者的伤势，如果稍有疏忽就很可能遗漏细微的病征，不仅耽误最佳的救治时机，还可能给患者的预后带来长期的影响。”
这位患者的生命之所以出现奇迹，其一要归功于304医院各科室的强大诊疗能力以及密切配合；还有很重要的一点，就是陈主任的大爱使患者没有被“金钱”挡在生命的门外。
大家之所以为大家，大概就是因为他的心从未离开过患者
陈主任告诉梅斯医学记者，医患关系其实很简单，甚至根本不存在“医患关系”这个说法。“如果把医生比作艺术家，那么患者就是医生的艺术品，艺术家都想把自己完美的作品奉献给观众，因此医生都想全力的救治自己的病人，让患者健康的离开医院是每一个医生的愿望”。个别的“负能量”事件毕竟是少数。医生应该以患者为本。只要与患者进行充分的沟通，大多数患者是理解的。
“医生做到了一定的水平，一定要把医疗的技术普及下去，对缺医少药的贫困地区大有裨益。我的医疗技术也是党和国家这么多年培养的成果，因此我必须要去回馈党和国家和人民，多做一些公益行动，满足更多老百姓的需求。”
最后，陈主任还表示，如果有一天退休了，身体也还可以，就下到基层去，去指导基层的整形救治，让更多的患者能够受益。
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