流行性感冒与新冠感染的抗病毒药物有何不同？

在2022年8月10日，国务院联防联控机制举行新闻发布会上专家进行研判，认为秋冬季出现较高水平的流行性感冒流行风险偏高。目前，全球仍然处于新冠感染大流行，因此在秋冬季或者是冬春季，有可能出现流行性感冒与新冠感染叠加流行的风险。

然而，流行性感冒与新冠感染的临床症状极为相似，例出现如发热、咳嗽和乏力等临床表现，并且都具有传染性高、发病率高、发病快、易变异的特点，因此较难通过临床症状进行鉴别，往往需要辅助检查如病原学或血清学检查进一步鉴别诊断。诊断定好后，治疗便不成问题，那么两者的抗病毒治疗药物有何区别？

最新发布了《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）》（简称《共识》），在流感季给予临床医生更多指导。

共识中指出抗流感病毒药物分为神经氨酸酶抑制剂(NAI)、血凝素抑制剂、RNA 聚合酶抑制剂，对目前流行的甲型和乙型流感病毒均具有着较高的敏感性，且安全性良好。现有的临床研究数据不支持联合给药或者双倍剂量治疗季节性流感患者。

表 NAI、血凝素抑制剂和 RNA 聚合抑制剂在流感临床中应用策略与方案

《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中推荐用于抗病毒治疗的药物包括奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、阿兹夫定以及莫诺拉韦胶囊。

奈玛特韦片/利托那韦片组合包装

适用人群为发病 5 天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。用法：奈玛特韦 300mg 与利托那韦 100mg 同时服用，每 12 小时 1 次，连续服用 5 天。使用前应详细阅读说明书，不得与哌替啶、雷诺嗪等高度依赖 CYP3A 进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和（或）危及生命的不良反应的药物联用。只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，才能在妊娠期间使用。不建议在哺乳期使用。中度肾功能损伤者应将奈玛特韦减半服用，重度肝、肾功能损伤者不应使用。

阿兹夫定片

用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。用法：空腹整片吞服，每次 5mg，每日1 次，疗程至多不超过 14 天。使用前应详细阅读说明书，注意与其他药物的相互作用、不良反应等问题。不建议在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用。

莫诺拉韦胶囊

适用人群为发病 5 天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。用法：800mg，每 12 小时口服 1 次，连续服用 5天。不建议在妊娠期和哺乳期使用。

当然，流行性感冒与新冠感染也并非完全不同，除进行抗病毒药物治疗外，两者的对症治疗方案基本相同。

比如发热时应用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物；咳嗽时使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒等药物；咽干咽痛时使用西瓜霜含片、华素片等。

此外，除进行药物治疗，积极进行接种疫苗以及做好个人防护也极为重要。

参考文献

1.http://henan.china.com.cn/health/2022-08/10/content_42066317.htm