JAHA：急性ST段抬高型心肌梗死患者住院血红蛋白下降与心肌挽救减少和长期死亡率增加的关系
2022-08-27 MedSci原创 MedSci原创
在接受原发性经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者中，院内血红蛋白下降与心肌挽救率降低、左心室功能降低和长期死亡率增加有关。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员调查了院内血红蛋白下降对接受初次经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者的心肌挽救和5年死亡率的影响。
院内血红蛋白下降定义为入院时血红蛋白水平和最低血红蛋白值下降。患者分为以下几类：无下降、极低下降（<3 g/dL）、轻微下降（≥3至<5 g/dL）和严重下降（≥5 g/dL）。研究人员使用串行单光子发射计算机断层扫描成像测量有风险的心肌面积和梗死面积。该研究合并的主要结局包含心肌挽救和5年全因死亡率。
在1204名患者中，1169名（97.1%）患者在住院期间出现血红蛋白下降：较低、轻微和严重下降分别发生在894名（74.3%）、214名（17.8%）和61名（5.1%）患者。血红蛋白最小（中位数为0.53[四分位距为0.27-0.83]）、极低（中位数为0.40[四分位距为0.18-0.62]）和严重（中位数为0.40[四分位距为0.14-0.77]）下降患者的心肌挽救程度降低，相比于没有下降的患者（中位数为0.70[四分位距为0.44-1.0]，P<0.001）。
调整协变量后，血红蛋白下降仍然是心肌挽救不良的独立相关因素。下降≥3 g/dL与6 个月时左心室功能下降和STEMI后5年随访死亡率增加有关。
由此可见，在接受原发性经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者中，院内血红蛋白下降与心肌挽救率降低、左心室功能降低和长期死亡率增加有关。
原始出处：
Alexander Dutsch.et al.Association of In‐Hospital Hemoglobin Drop With Decreased Myocardial Salvage and Increased Long‐Term Mortality in Patients With Acute ST‐Segment–Elevation Myocardial Infarction.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.024857
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