Heart Rhythm：睡眠质量差的人更容易发生房颤
2018-07-13 佚名 嘉音
近日，在线发表于《Heart Rhythm》杂志上的一项研究表明，睡眠被频繁中断的患者有较高的房颤风险。
近日，在线发表于《Heart Rhythm》杂志上的一项研究表明，睡眠被频繁中断的患者有较高的房颤风险。
既往研究表明，睡眠呼吸暂停是房颤的危险因素之一，但是其背后的机理目前尚不清楚。睡眠呼吸暂停除了导致低氧外还引起睡眠质量下降。低氧可能通过导致心肺应激、诱导炎症等机制导致心血管疾病的发生。但是睡眠质量下降本身与房颤的关系目前仍不清楚。
美国盐湖城犹他大学医学院的Matthew Christensen博士及其同事分析了4553例来自心脏电子健康研究（平均年龄51岁，55％为女性）、5703例参加心血管健康研究（平均年龄73岁；女性占58％）的受试者的数据，其中有1127例受试者进行了多导睡眠监测。作者还分析了2005~2009年加州医疗保健成本与利用项目（n=14330651；平均年龄49岁；57％女性；中位随访时间3.9年）的受试者资料来验证前两个试验数据分析结果是否可以应用到临床实践。
数据分析结果显示，有12％的心脏电子健康研究受试者在随访期间发生房颤，相比于未患有房颤的受试者，这些受试者更有可能经常出现夜间觉醒（OR = 1.47; 95％ CI，1.14~1.89）。同样，在心血管健康研究的随访期间，频繁的夜间觉醒使受试者患房颤的风险增加了33％（HR = 1.33; 95％ CI，1.17~1.51; P<0.001）。在其中有多导睡眠图数据的受试者中，快速动眼睡眠时间每降低一个标准偏差百分比与房颤风险增加18%相关（HR = 1.18; 95％ CI，1~1.38；P=0 .047）。来自加州医疗保健成本和利用项目的数据分析同样发现失眠这一诊断可以预测新发房颤风险增加36%（HR = 1.36; 95％ CI，1.3~1.42; P<0.001）。
Christensen博士及其同事写道：“这种效应可能是因为快速动眼（REM）睡眠减少所致。鉴于睡眠问题的普遍存在以及房颤对人体健康的实质性负面影响，研究改善睡眠质量的干预措施可能对预防房颤具有重要意义。”
原始出处：
Christensen MA, Dixit S, Dewland TA, et al. Sleep characteristics that predict atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2018 Jun 20. pii: S1547-5271(18)30474-0.
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