鉴别诊断丨T1高信号肝脏病变

鉴别诊断：T1高信号肝脏病变

Differential Diagnosis：T1 Bright Liver Lesions

①

T1高信号并黑环，T1高信号并黑环，无强化

• T1 bright with a dark rim

• T2 bright with a dark rim

• No enhancement

• No enhancement

术后血肿 

Hematoma after surgery

②

T1高信号并低信号病灶，T2低信号并好信号病灶，病灶不均质强化，实性部分有廓清

• T1 very bright within a dark lesion

• T2 dark with a bright lesion

• Heterogeneous enhancement within the lesion

• Washout within the solid lesion

   

类癌肝转移瘤并出血

Hemorrhagic carcinoid metastasis

③

T1高信号并低信号病灶，T2混杂信号，不规则环形强化，不均质、持续强化

• T1 bright and dark lesions

• T2 mixed signal intensity

• Irregular ring-shaped enhancement

• Heterogeneous and persistent enhancement

类癌肝转移瘤并蛋白产生

Protein-producing carcinoid metastasis

④

T1主要为高信号，T2等至明亮高信号，T1高信号部分有强化，不均质持续强化

• T1 (predominantly) bright lesions

• T2 isointense to very bright

• Enhancement of the T1-bright parts

• Heterogeneous and persistent enhancement

黑色素瘤肝转移

Melanoma metastases

小结

• 评估T1WI：所有病变在非肝硬化肝脏内都有高信号的成分。在第一个病例中，病变被黑色的边缘包围。第二个病例可见中心明亮高信号区域。第三例显示左肝内囊性病变并高信号内容物。第四例显示多个高信号病变并环状表现。 

• 评估T2WI：第一例中，病变被厚度增加的低信号边缘包围。第二例显示较大病灶中心低信号。第三例显示两个高信号病灶，包括囊性和实性成分。第四例显示多发大小不等高信号病变。

• 评估增强动脉期：第一例病变没有任何强化，第二例可见不均匀强化，第三例和第四例病灶周边实性部分较厚，有强化。

• 评估增强延迟期：第一例病灶无强化，第二例表现为有廓清，伴有持续的不均匀强化，第三例、第四例病灶边缘持续不均质强化。

• 血肿：T1高信号是由于正铁血红蛋白，另可见边缘的含铁血黄素环；

• 出血性类癌转移、产生蛋白质的类癌转移：提示转移；无特异性表现；结合临床。

• 黑色素瘤转移：结合病史，T1高信号；典型的动脉期明显强化。

此外，肝细胞腺瘤易合并出血，同样可表现为T1高信号，边界清晰，动脉期明显强化，延迟期呈等信号，并见周围假包膜。合并大量出血时残留实性部分有强化。