JACC：新诊断出的 2 型糖尿病患者的 10 年心血管风险比普通人群早12年！

据数据显示，中国心血管病患病人数从1990年到2019年，增加了1倍多，死于心血管病人数也几乎翻倍。要想从根本上解决中国心血管病的预防问题，需要切实防治心脏代谢危险因素。

近期，发表在JACC杂志上的一项研究，新诊断出的 T2DM 会增加所有性别和年龄组的 10 年心血管疾病风险，尤其是在年轻患者。与普通人群相比，新发 T2DM 人群的心血管疾病发生比早 12 年。

在这项研究中，研究人员试图探索与普通人群相比，新诊断出的 T2DM 患者 10 年心血管疾病风险的性别和年龄特异性。研究人员对 2006 年至 2013 年期间确诊的所有丹麦 T2DM 患者（n = 142,587 ）以及性别和年龄相匹配的普通人群（n = 388,410 ）进行一项队列研究，所有患者均未患过动脉粥样硬化性心血管疾病。同时，研究人员对10年心血管疾病风险（心肌梗死、中风和致命心血管疾病）进行了估算。

结果显示，共记录了 52471 起心血管疾病事件。与普通人群相比，T2DM 患者的 10 年心血管疾病风险在男女和各年龄组中都较高，尤其是年轻人。具体而言，40 至 49 岁患者的 10 年心血管疾病风险差异最大（T2DM 患者为 6.1%，普通人群为 3.3%；风险差异：2.8%，亚分布 HR：1.91；95% CI：1.76-2.07）。

此外，达到特定心血管疾病风险的年龄在不同组群之间存在很大差异。因此，患有 T2DM 的男性在 43 岁时达到 5%的 10 年心血管疾病风险，而没有 T2DM 的男性则要晚 12 年，即 55 岁。患有 T2DM 的女性 10 年心血管疾病风险在 51 岁时达到 5%，而未患 T2DM 的女性则在 10 年后，即 61 岁时达到 5%。

值得庆幸的是，多项心血管结果试验显示 GLP1-RA 和 SGLT2i均可降低心血管病风险，心脏科医生可以掌控糖尿病的治疗，心脏代谢疾病的早期治疗应成为心脏病学实践的一部分。

原始出处
Gyldenkerne C, Mortensen MB, Kahlert J, Thrane PG, Warnakula Olesen KK, Sørensen HT, Thomsen RW, Maeng M. 10-Year Cardiovascular Risk in Patients With Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus. J Am Coll Cardiol. 2023 Oct 17;82(16):1583-1594. doi: 10.1016/j.jacc.2023.08.015. PMID: 37821168.