HCS研究：甘油三酯独立预测心血管事件
2011-09-06 范伟伟 医学论坛网
8月28日，在欧洲心脏病学会（ESC2011）心血管危险和并发症热点研究报告会上，德国学者Ulrich Laufs报告的一项前瞻性研究表明，空腹和餐后甘油三酯（TG）水平可独立预测葡萄糖耐量正常冠心病患者的心血管事件。 空腹血清TG测定对血糖正常和糖耐量受损心血管高危患者的危险预测作用，以及餐后血清TG是否为二级预防的风险修正因子均尚未明确。研究连续纳入514例经血管造影确认的
8月28日，在欧洲心脏病学会（ESC2011）心血管危险和并发症热点研究报告会上，德国学者Ulrich Laufs报告的一项前瞻性研究表明，空腹和餐后甘油三酯（TG）水平可独立预测葡萄糖耐量正常冠心病患者的心血管事件。
空腹血清TG测定对血糖正常和糖耐量受损心血管高危患者的危险预测作用，以及餐后血清TG是否为二级预防的风险修正因子均尚未明确。研究连续纳入514例经血管造影确认的冠心病患者，采用口服TG和葡萄糖耐量试验获取餐后TG动力学的标准化测量结果。随访18个月，主要终点为心血管死亡和心血管住院的复合终点。
结果显示，餐后TG动力学依赖于葡萄糖耐量：与具有病理性葡萄糖代谢的患者（N=388, 空腹TG 为172±157mg/dl）相比，正常葡萄糖耐量患者有较低的空腹TG值（N=126，108±42 mg/dl）和较低的餐后绝对TG升高值，然而两组患者相对TG升高值相似。在所有受试者和葡萄糖耐量受损患者中，餐后TG与主要终点事件数量之间无相关关系。
空腹TG在单变量而非多变量分析中具有预测价值。而对于葡萄糖代谢正常患者，空腹TG和餐后TG（曲线下面积和相对餐后增加值）均可主要终点的发生进行预测：校正基线特征、代谢变量和心血管危险因素后，空腹和餐后TG均是主要终点的独立预测因素（空腹TG >150 mg/dl 对<106 mg/dl：HR 3.10，CI 1.06-9.06，P=0.04；相对餐后TG增加值>210%比< 171%：HR 4.45 ，CI 1.33-14.91，P=0.02）。
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