Metabolism：心外膜脂肪组织与COVID-19患者肺炎严重程度和不良结局相关
2020-11-21 MedSci原创 MedSci原创
胸部CT量化的EAT与COVID-19患者的肺炎严重程度和不良结局独立相关，这为其在临床风险分层中的使用提供了证据支持。
近日，代谢性疾病领域权威杂志Metabolism-Clinical and Experimental上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估胸部计算机断层扫描（CT）上量化的心外膜脂肪组织（EAT）与2019冠状病毒病（COVID-19）患者的肺炎严重程度和不良结局之间的关系。
研究人员对前瞻性国际登记研究进行了事后分析，该研究纳入了109例连续连续患者（年龄为64±16岁；男性占62％），这些患者经实验室检查和胸部CT成像确诊为COVID-19。使用半自动化软件，研究人员量化了与COVID-19肺炎相关的肺部异常负担（％）情况，并使用深度学习软件测量EAT体积（mL）和衰减（Hounsfield单位）情况。该研究的主要结局是临床恶化（重症监护室入院、有创机械通气或升压治疗）或院内死亡。
在对患者合并症进行校正的多变量线性回归分析中，COVID-19肺炎的总负担与EAT量（β=10.6，p=0.005）和EAT衰减（β=5.2，p=0.004）相关。饮食量与血清乳酸脱氢酶水平（r=0.361，p=0.001）和C反应蛋白（r=0.450，p<0.001）相关。23例（21.1％）患者在胸部CT检查后3天（IQR为1-13天）发生临床恶化或死亡。
在多变量logistic回归分析中，EAT体积（每增加一倍，OR为5.1 [95％CI为1.8–14.1] p=0.011）和EAT衰减（每增加5个Hounsfield单位，OR为3.4 [95％CI为1.5-7.5]，p=0.003）是临床恶化或死亡的独立预测因子，如总肺炎负担（OR为2.5，95％CI为1.4-4.6，p=0.002），慢性肺病（OR为1.3 [95％CI为1.1-1.7]，p=0.011）和心力衰竭病史（OR为3.5 [95％1.1–8.2]，p=0.037）。
由此可见，胸部CT量化的EAT与COVID-19患者的肺炎严重程度和不良结局独立相关，这为其在临床风险分层中的使用提供了证据支持。
原始出处：
Kajetan Grodecki.et al.Epicardial adipose tissue is associated with extent of pneumonia and adverse outcomes in patients with COVID-19.Metabolism-Clinical and Experimental.2020.https://doi.org/10.1016/j.metabol.2020.154436
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