Hypertension：糖尿病患者的血压控制在什么水平较好？
2017-08-30 MedSci MedSci原创
目前，对糖尿病患者的收缩压（SBP）控制目标尚不清楚。近期，一项发表在杂志Hypertension上的TECOS研究（西他列汀试验评估心血管结局）评估了1275例既往有心血管疾病和高血压糖尿病患者的SBP水平，此项研究为西他列汀与安慰剂的随机试验。受试者基线SBP和复发性心血管疾病之间的关联使用多变量Cox比例风险模型评估。创建基线SBP的Kaplan-Meier曲线以评估心血管疾病的时间和2个潜
目前，对糖尿病患者的收缩压（SBP）控制目标尚不清楚。
受试者基线SBP和复发性心血管疾病之间的关联使用多变量Cox比例风险模型评估。创建基线SBP的Kaplan-Meier曲线以评估心血管疾病的时间和2个潜在的低血压相关不良事件：肾功能恶化和骨折。使用多变量Cox比例风险模型评估随时间变化的SBP和患者结果之间的关联。
此项研究显示：42.2％的糖尿病、心血管疾病和高血压患者的SBP≥140mm Hg。SBP与心血管疾病风险之间的联系为U形，最低点≈130mm Hg。当分析仅限于基线SBP为110至150 mmHg时，SBP与心血管疾病风险之间的调整关系平坦（每增加10 mmHg的风险比为0.96; 95％的置信区间为0.91-1.02）。
SBP与骨折风险无关。高于150 mmHg，较高的SBP与肾功能恶化的风险增加有关（每增加10 mmHg的风险比为1.10；95％的置信区间为1.02-1.18）。
许多患有糖尿病的患者都有不受控制的高血压。SBP和心血管疾病事件之间的U型关联主要由具有较高或较低SBP的患者所致，心血管疾病风险在110和150mmHg之间没有差异。较低的SBP与骨折风险升高或肾功能恶化无关。
原始出处：
Navar AM, Gallup DS, et al. Hypertension Control in Adults With Diabetes Mellitus and Recurrent Cardiovascular Events: Global Results From the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin. Hypertension. 2017 Aug 28. pii: HYPERTENSIONAHA.117.09482. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09482.
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