Saudi Dent J：牙周炎患者牙龈衰退的患病率和危险指标
2024-02-24 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
本研究旨在探讨牙周炎患者牙龈退缩(GR)的患病率、分布及危险指标。
牙龈退缩(GR)是由于与临床附着丧失相关的牙龈边缘的根尖移动而导致的牙根表面的口腔暴露。在上届世界分类研讨会上，作者采用Cairo分类法作为GRs缺陷的新分类系统。Cairo定义了基于近端间临床附着水平的树退缩类型(RTs)作为GR诊断和预测根覆盖(RC)的主要标准。
文献对GRs的患病率和分布进行了广泛的研究，并报道了异质性的结果。GRs的患病率从15%到99.7%不等。在文献中发现了不同的GRs病因。它们可以分为四类:解剖、病理、创伤或医源性因素。这些因素可能相互关联，导致GR缺陷的发生。因此，在大多数情况下，我们可以确定不止一个病因。因此，这些因素之一的存在可能会增加发生GRs的潜在风险。在不同的人群中，文献报道了不同的风险指标。在这些风险指标中，年龄主要与GRs的存在相关。以前的流行病学研究也报告了其他风险指标，包括性别、吸烟、教育程度高和创伤性刷牙。
牙周炎是一种慢性菌斑引起的炎症性疾病，其特征是临床和影像学上的附着丧失。GR是牙周炎晚期病例的常见临床特征，特别是在薄扇形牙周生物型中。患有破坏性牙周病的患者发生GRs的风险可能会增加。本研究旨在探讨牙周炎患者GRs的患病率、分布及危险指标。
方法:对400例牙周炎患者的病历进行回顾性检查。采用单因素logistic回归分析确定GRs的危险指标。选取变量进行多元回归分析，p < 0.05。
表1 患者样本描述性统计
表2 患者样本总体健康状况
表3 根据1999年AAP和2017年EFP/AAP分类，受试者牙周炎临床形式的频率
图1 牙龈萎缩分布:I:门牙，C:犬齿，PM:前磨牙，M:磨牙。
图2 主诉的发生率。
表4 考虑牙龈衰退的单因素和多因素logistic回归。
结果:400例患者中有354例(88.5%)至少有一例GR≥1 mm。RT1、RT2和RT3患者水平上衰退型(RT)的发生率分别为0.5%、2.25%和85.75%。下门牙是最受影响的牙齿(79.8%)。上犬科动物出现频率最低(41.8%)。单因素logistic回归分析显示，年龄(SE = 0.021;95% ci 1.01-1.10;p = 0.006)，斑块指数(SE = 0.50;95% ci 1.49-10.50;p = 0.006)，斑块控制水平(SE = 0.529;95% ci 0.90-0.72;p = 0.010)和牙周炎分期(SE = 0.41;95% ci 1.41-7.07;p = 0.005)与GR的存在显著相关。在多元回归模型中，只有年龄具有显著性结果(SE = 0.021;95% ci 1.02-1.17;p = 0.006)和牙周炎分期(SE = 0.41;95% ci 1.35-6.75;P = 0.007)。
结论:横断面研究显示GRs患病率高。下门牙是受影响最严重的牙齿。大多数GRs患者伴有晚期近端间附着丧失(RT3 GRs)。年龄、菌斑指数、菌斑控制水平和牙周炎分期是GRs的危险指标。
Saudi Dent J：牙周炎患者牙龈衰退的患病率和危险指标
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