Lancet：自1980年以来全球糖尿病的人数增加了4倍之多
2016-04-08 MedSci MedSci原创
非传染性疾病的其中一个全球目标是到2025停止年龄标准化成人糖尿病患病率的增长维持在2010年的水平。本研究旨在评估全球糖尿病的发展趋势，各国如何才能实现上述的全球目标，确定糖尿病患病率的变化，以及人口的增长和老龄化，影响着成人糖尿病患者的数量。
非传染性疾病的其中一个全球目标是到2025停止年龄标准化成人糖尿病患病率的增长维持在2010年的水平。本研究旨在评估全球糖尿病的发展趋势，各国如何才能实现上述的全球目标，确定糖尿病患病率的变化，以及人口的增长和老龄化，影响着成人糖尿病患者的数量(Lancet：全球胖子超过瘦子，中国有9千万肥胖者，高居全球榜首)。
研究人员汇集了以人群为基础的研究，通过测量患者体内的生物标志物收集了糖尿病有关的数据。使用贝叶斯层次模型来估计200多个国家及21个地区自1980年到2014年糖尿病的患病率（定义为空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L或已诊断为糖尿病或使用胰岛素或口服降糖药）。如果2000年后这种趋势仍然继续，研究人员还计算了满足全球糖尿病目标后的后验概率。
研究所使用的数据来源于751项研究，包括4372 万成年人。校正年龄后发现自1980年到2014年，全球成年男性的糖尿病患病率从4.3%增长到9.0%，女性则从5.0%增长到了7.9%。全世界成人患糖尿病的人数从1.08亿上升到4.22亿（28.5%是由于患病率的增长；39.7%是由于人口的增长和老龄化；31.8%是由于这些因素的相互作用）。校正年龄后，2014年欧洲西北部成人糖尿病的患病率最低，最高是在波利尼西亚和密克罗尼西亚，患病率接近25%，其次是美拉尼西亚、中东和北非洲。1980-2014年期间，尽管因为人口老龄化导致的粗患病率有所升高，但是西欧年龄标准化的成年女性的糖尿病患病率变化较小。相比之下，波利尼西亚和密克罗尼西亚年龄标准化的成人患病率升高了15%。2014年，美国萨摩亚是糖尿病患病率最高的地区（> 30 %），校正年龄后患病率依然较其他一些波利尼西亚和密克罗尼西亚群岛高25%。如果2000后糖尿病的患病率保持此趋势，那么2025年达到全球的糖尿病控制目标的概率很小（男性低于1%和女性为1 %）。只有9个国家的男性和29个国家的女性，主要是在西欧，有≥50%的概率可在2025年实现全球目标。
自1980年以来，各个国家年龄标准化的成人糖尿病患病率不断增加，最好的情况下也仅仅是保持不变。再加上人口增长和老龄化，使得全球成人糖尿病患者的数量增加到了原来的4倍之多。糖尿病的负担，无论是在患病率还是糖尿病人数，在低收入和中等收入国家增长地更快一些。
原始出处：
Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4·4 million participants. Lancet, Published Online: 06 April 2016.
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