J Viral Hepat：直接抗病毒治疗，丙型肝炎病毒根除后，肝外淋巴结肿大消失
2017-11-26 MedSci MedSci原创
在直接抗病毒治疗后，先前肝脏外淋巴结肿大的患者，其中23.8%的患者，肝脏外淋巴结消失。需要更长的随访时间来阐明这一现象的临床重要性，特别是与HCC发生风险的相关性。
研究背景：肝脏外淋巴结肿大（PLNE）与HCC的发生呈负相关，在慢性肝脏疾病中，肝外淋巴结肿大较为常见；然而，HCV清除后，肝外淋巴结的状态改变还不清楚。本研究旨在评估HCV清除后，肝外淋巴结的状态变化。
研究方法：472例接受直接抗病毒治疗（DAA）的HCV患者纳入本研究。本研究旨在评价在HCV清除前、后肝脏外淋巴结的改变和HCV清除之前，肝脏外淋巴结肿大（PLNE）与肝纤维化、肝细胞癌的相关性。
研究结果：在直接抗病毒治疗前，164例(34.7%)患者发生肝脏外淋巴结肿大。先前36例（23.8%）肝脏外淋巴结肿大阳性的患者，在HCV清除后，肝脏外淋巴结肿大消失。直接抗病毒治疗前后，肝脏外淋巴结肿大的消失与基线临床参数、肝纤维化和肝癌改变率没有相关性。调整年龄和性别后，基线肝脏外淋巴结肿大与血清HCV RNA低水平(P = 0.03)，AST高水平(P = 0.004)，ALT高水平(P<0.001)显著相关。
研究结论：在直接抗病毒治疗后，先前肝脏外淋巴结肿大的患者，其中23.8%的患者，肝脏外淋巴结消失。需要更长的随访时间来阐明这一现象的临床重要性，特别是与HCC发生风险的相关性。
原始出处
Hikita H， Sato M， Sato M， et al. Disappearance of Perihepatic Lymph Node Enlargement after hepatitis C viral eradication with direct acting antivirals.J Viral Hepat， 2017， Nov 1. doi： 10.1111/jvh.12819.
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