Diabetologia：1型糖尿病患者50岁前死亡的时间趋势-基于苏格兰2004-2017年的全国分析
2020-11-30 MedSci原创 MedSci原创
本研究的目的是研究近年来1型糖尿病患者的粗死亡率和相对于50岁以下普通人群的死亡率是否有所改善。
本研究的目的是研究近年来1型糖尿病患者的粗死亡率和相对于50岁以下普通人群的死亡率是否有所改善。
在苏格兰，2004年至2017年间任何时候年龄在50岁以下且至少1岁的1型糖尿病患者都是使用国家登记册确定的。死亡数据是通过与苏格兰国家死亡登记联系获得的。间接年龄标准化用于计算性别特异性标准化死亡率(SMr)。泊松回归被用来测试日历时间效应的发生率比率(IRRs)。
在27935名1型糖尿病患者中，251143人年有1138人死亡。随着时间的推移，死亡率显著下降(日历年的内部收益率为0.983 [95%可信区间为0.967，0.998]，p = 0.03)，但2004年和2017年，SMR保持大致稳定，男性分别为3.1和3.6，女性分别为4.09和4.16。糖尿病酮症酸中毒或昏迷(DKAoC)占死亡的22%，且发生率无明显下降(IRR 0.975 [95% CI 0.94，1.011]，p = 0.168)；79.3%的DKAoC死亡发生在医院外。循环系统疾病占死亡的27%，并且确实显著下降(IRR 0.946 [95%置信区间0.914，0.979]，p = 0.002)。
研究结果表明，虽然绝对死亡率下降了，但1型糖尿病对50岁以下死亡率的相对影响没有改善。改善对早期循环系统疾病和d高血糖的预防，并制定更有效的策略，使1型糖尿病患者避免临床上显著的高血糖或低血糖，这些都是有意义的。
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