ONF：如何提高非小细胞肺癌患者的服药依从性？
2015-07-06 MedSci MedSci原创
目的：该研究的目的在于探究癌症患者的口服药指导教育措施（在护士的指导干预下），对加强患者的化疗药相关知识并坚持服药是否有效，及其有效程度。研究中关于患者口服化疗药指导所使用的护理措施（MOATT）和教育工具已得到多国家医疗机构认可。方式：该研究为纵向、描述性、可行性研究。研究地点在一个动态胸部肿瘤疾病中心进行，该疾病中心位于波士顿的达纳法伯癌症研究所。参与人员为30位口服化疗药物埃罗替尼的肺癌患者
目的：该研究的目的在于探究癌症患者的口服药指导教育措施（在护士的指导干预下），对加强患者的化疗药相关知识并坚持服药是否有效，及其有效程度。研究中关于患者口服化疗药指导所使用的护理措施（MOATT）和教育工具已得到多国家医疗机构认可。
方式：该研究为纵向、描述性、可行性研究。研究地点在一个动态胸部肿瘤疾病中心进行，该疾病中心位于波士顿的达纳法伯癌症研究所。参与人员为30位口服化疗药物埃罗替尼的肺癌患者。我们参照MOATT标准，对患者进行了健康教育，培训指导后72小时内保持电话联系。在口服化疗药第一个周期结束后，参与人员完成知识评定量表(KRS)和第八版改良后的药物依从量表(MMAS-8)。我们观察的主要指标是患者对药物的认知程度和依从性、药物培训教育的可行性。
结果：从实验得知，27名患者两种量表得分均较高。结构式、护士指导下进行的对患者的化疗药物教育及后续的健康指导培训时间范围在14-30分钟。一些患者同研究人员保持了持续的联系，并询问药物的处方购买情况和引发的相关临床表现情况。参与人员通过临床表现，记录了出现较多的副作用表现。
结论：通过使用MOATT标准下的教育措施，我们对一些预备口服化疗药的肺癌患者进行了结构式、护士指导下进行的口服药服用指导，结果表明，该措施可行，可以在肿瘤中心普及应用，该措施对肿瘤中心的住院患者将会大有裨益，且对患者培训指导之后患者的服药依从性和对药物知识都有提高。我们需要进行目的是探索如何提高在家治疗的患者的服药依从性的进一步的研究。
对护理的启迪：与病人进行结构式访谈，并对他们进行药物使用指导，可以提高病人对口服化疗药的依从性，并可以使他们对药物的相关知识有了更进一步的了解。但我们仍需关注患者可能出现的药物副作用，并对他们进行心理护理。
原始出处：
Jean Boucher,Joan Lucca，Catherine Hooper,Lillian Pedulla,Donna L. Berry. A Structured Nursing Intervention to Address
Oral Chemotherapy Adherence in Patients
With Non-Small Cell Lung Cancer.ONF.2015, 42(4), 383-389 DOI: 10.1188/15.ONF.383-389
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