J Gastroenterology： 新型抑酸剂vonoprazan治疗特发性消化性溃疡
2019-05-05 不详 MedSci原创
与幽门螺杆菌感染无关的消化性溃疡称为特发性消化性溃疡（IPU），其发病率在世界范围内有所增加。最近有报道质子泵抑制剂（PPI）对于治疗IPU治疗是难以控制的。最近在日本开发的Vonoprazan已显示出比普通PPI更强的酸抑制作用。在本研究中，研究人员比较了使用vonoprazan治疗后不同病因的消化性溃疡的愈合率。
背景
与幽门螺杆菌感染无关的消化性溃疡称为特发性消化性溃疡（IPU），其发病率在世界范围内有所增加。最近有报道质子泵抑制剂（PPI）对于治疗IPU治疗是难以控制的。最近在日本开发的Vonoprazan已显示出比普通PPI更强的酸抑制作用。在本研究中，研究人员比较了使用vonoprazan治疗后不同病因的消化性溃疡的愈合率。
方法
本项研究是一项多中心观察性研究。研究人员把通过内镜检查证实患有胃十二指肠溃疡患者入组。对于每位患者，检查其幽门螺杆菌感染状态和NSAID使用情况（包括阿司匹林），并给予20 mg vonoprazan治疗十二指肠溃疡6周和胃溃疡8周。在vonoprazan治疗结束时通过内窥镜检查检查愈合状态。
结果
IPU的比例为18.2％。共有162名患者完成了研究方案。IPU的愈合率略低于单纯幽门螺杆菌相关溃疡（81.2％ VS 93.5％，P= 0.05）。类似地，NSAID相关溃疡的愈合率，与伴随的幽门螺旋杆菌感染无关，显着低于单纯幽门螺杆菌相关溃疡的愈合率。
结论
六周或八周的vonoprazan治疗似乎仍不足以治愈IPU。可能需要长期使用vonoprazan或其他治疗选择来治愈潜在的难治性消化性溃疡。
原始出处：
Kae Sugawara. Et al. Is the new potent acid-inhibitory drug vonoprazan effective for healing idiopathic peptic ulcers？ A multicenter observational study in Akita Prefecture， Japan. J Gastroenterology. 2019.
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