谈谈银屑病关节炎的治疗(一)西医篇

银屑病关节炎，是一种与银屑病密切相关的炎性关节病，除了皮肤会出现红斑和银白色鳞屑，部分病人会出现关节疼痛、肿胀、畸形等症状，对患者的心理和身体健康造成一定的影响。银屑病关节炎病因与发病机制尚未完全明确，一般认为遗传、免疫和环境等多方面原因是参与发病的重要因素。

就目前而言，银屑病关节炎是很难根治的，但是经过积极治疗后，是可以实现临床治愈并得到很好控制。今天我们就和大家谈谈西医对于银屑病关节炎的治疗。

首先，我们需要明确银屑病关节炎治疗目的，在于缓解疼痛和延缓关节破坏，同时兼顾治疗关节炎和银屑病皮损。

1．一般治疗

适当休息，避免过度疲劳和关节损伤，注意关节锻炼，忌烟、酒和刺激性食物。患者还要注重个人日常护理(银屑病关节炎患者该如何自我护理？)。

2．药物治疗

（1）非甾体类抗炎药：具有抗炎、止痛、退热和消肿作用。包括塞来昔布、扶他林、依托考昔等。伴有不良反应如：胃肠道、肾脏不良反应等。常常需要配合胃药使用，并且定期复查血尿常规和肝肾功能。

（2）改善病情药：防止病情恶化及延缓关节组织的破坏。包括甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素等。通常要治疗2-4个月才会缓慢显示效果，病情缓解后要长期维持使用。

（3）激素类药物：适合病情严重，一般药物治疗不能控制的患者。因不良反应大，停用后易复发，因此一般不选用，也不长期使用。这类药要在专业风湿科医生的指导下进行缓慢减药，不能突然停用，否则会诱发严重的银屑病类型。

（4）生物制剂：在治疗中发挥了重要的作用。例如益赛普、类克、修美乐等，在改善关节症状和皮肤损害、抑制关节病变具有良好效果。但生物制剂使用前需要排查病毒性肝炎与结核，且治疗费用比较高昂。

3.物理疗法

（1）紫外线治疗（2）光化学疗法（3）水浴治疗：包括温泉、药浴等，有助于湿润皮肤、祛除鳞屑和缓解干燥与瘙痒症状。

4．外科治疗

已出现关节畸形伴功能障碍的患者考虑手术治疗，以恢复关节功能。

总的来说，银屑病关节炎的治疗，西药具有起效快，效果明显的优势，但长期服用副作用强、经济成本高是其缺点；而中药起效慢是其缺点，但它副作用小、适合长期使用、经济成本低为其优点。

因而，中西医结合治疗可以达到优势互补的目的，优于单纯中医或西医治疗。两者正确的结合治疗银屑病关节炎，可以有效控制疾病的病情，延缓疾病的发展。

下一周，我们会继续为大家介绍银屑病关节炎的中医治疗！

如果您有银屑病病史，并开始出现关节不适，或者您有关节炎病史，且家属有银屑病患者的，可于每周三下午前往广东省中医院大德路总院研修楼8楼陈秀敏副主任诊室进行免费病情评估。