Radiology：急诊影像学检查的增加与环境热量和空气微粒污染短期暴露之间的关系

气候变化和相关的环境暴露对人类健康产生不利影响，会导致对医疗保健服务的需求增加。高温暴露和空气质量差与急诊就诊和住院人数增加有关。随着全球气温的持续上升，预计热浪的频率和严重程度将增加。气候变化及其根本原因会在两个方面导致空气质量差。首先，燃烧化石燃料和其他人类活动将有害污染物释放到大气中，导致温室气体的排放。其次，气候变化的影响，如更高的环境温度和更频繁的野火，也增加了空气污染。包括颗粒物和地面臭氧。空气动力学直径小于2.5 μm的细颗粒物（PM2.5）含有微小的固体或液体液滴，这些液滴非常小、可以被吸入，对人体健康构成重大风险。

放射学是高度复杂的卫生系统运作的核心。一方面，医疗成像的提供会产生大量的温室气体排放，需要采取缓解措施以提高环境的可持续性。另一方面，需要制定适应战略，以建立对当前和未来气候变化影响的复原力。需要有关气候相关环境暴露与短期成像量之间关系的数据，以便为放射科的准备规划提供信息。然而，与气候相关的环境暴露对医学成像利用的影响以前并没有在文献中得到很好的确立。

最近，发表在Radiology 上的一篇文章探讨了短期暴露于环境温度和颗粒空气污染与急诊医学影像利用的关系。

本项回顾性研究将四个急诊科的每日成像利用率与当地10年（2013年1月至2022年12月）的日常环境数据（包括空气动力学直径2.5微米或更小的细颗粒物（PM2.5）和环境温度）联系起来，使用条件泊松回归模型评估每日成像利用与当天和成像前7天（滞后0-7天）环境暴露之间的关系，控制周、月、年中的某一天。研究计算了PM2.5和气温的日均移动平均值，以解释滞后暴露效应。影像学计数也按方式（CT、x线摄影、US和MRI）分层。

研究共对1666420份急诊科影像资料进行了分析，日平均气温2天移动平均值每升高10℃，日平均PM2.5 3天移动平均值每升高10 μg/m³，影像综合利用率提高5.1%(发病率比[IRR]，1.051；95% CI: 1.045, 1.056)和4.0% (IRR, 1.040；95% CI: 1.035, 1.046)。热暴露日（平均温度20°C）和空气污染暴露日（平均PM2.5 >2 μg/m³）分别与每天每100万风险人群中5.5和6.4次影像学检查的当日超额绝对风险相关。热暴露天数和空气污染暴露天数与x线摄影（超额相对风险，分别为2.7% [P < .001]和2.1% [P < 0.001]）和CT（超额相对风险，2.0% [P = .001]和2.7% [P < 0.001]）的利用率增加有关，但与US （P = 0.14和P = 0.14）或MRI （P = 0.70和P =0 .65）无关。

表 短期暴露于空气微粒污染与急诊科医学影像利用的关系

研究表明，短期暴露于环境高温和颗粒物空气污染与x线摄影和CT的使用增加有关，而与US或MRI无关。

原文出处：

Kate Hanneman,Omar Taboun,Anish Kirpalani,et al.Increased Emergency Department Medical Imaging: Association with Short-Term Exposures to Ambient Heat and Particulate Air Pollution.DOI:10.1148/radiol.241624