Pain：BPAT可有效评估ICU患者的疼痛情况
2017-05-05 MedSci MedSci原创
近日，来自麦克吉尔大学的一项新的研究表明，一种新的行为疼痛评估工具（BPAT）为危重患者提供了一种简单的疼痛评价方法。 基于八种观察性疼痛行为，BPAT尤其适用于识别手术期间经历了严重疼痛的ICU患。研究人员评估了BPAT评估危重症患者手术相关疼痛的效果。许多ICU患者由于其自身临床状况，意识水平的变化或者机械通气及镇静阻止或无法自述表达其疼痛情况。 BPAT已用于观察到
近日，来自麦克吉尔大学的一项新的研究表明，一种新的行为疼痛评估工具（BPAT）为危重患者提供了一种简单的疼痛评价方法。
基于八种观察性疼痛行为，BPAT尤其适用于识别手术期间经历了严重疼痛的ICU患。研究人员评估了BPAT评估危重症患者手术相关疼痛的效果。许多ICU患者由于其自身临床状况，意识水平的变化或者机械通气及镇静阻止或无法自述表达其疼痛情况。
BPAT已用于观察到的行为——面部表情、言语反应、肌肉反应，作为术中疼痛的潜在指标。BPAT已被翻译成12种语言，在28个国家的192个ICU中进行评估，包括3850名住院患者，经历了4800余次手术。
大约三分之二的患者能够表达其疼痛，这些患者除了进行BPAT评估之外，对其疼痛强度及困扰进行评级。
与术前相比，术中八种疼痛行为出现的更加频繁。面部表情是最常观察到的行为。其他的疼痛指标包括畏缩、呻吟、口头抱怨以及握紧拳头（由于通气导管的存在，机械通气患者不能发出声音）。
对于能自述表达其疼痛的患者，八点BPAT评分与其疼痛评分显著相关。在高于3.5的分界点，在确定疼痛强度较高或可通过阿片类药物治疗缓解的患者中表现较好。
研究人员指出，BPAT解释了在疼痛评分中患者不超过1/3的原因。未来的研究或可评估其他潜在的疼痛行为，研究人员呼吁进行更多的研究以评估BPAT在临床实践中的应用，以及BPAT如何影响ICU的疼痛管理和疼痛结果。
原始出处：
New tool uses behavioral cues to assess pain in ICU patients who can't communicate. MNT,5 April 2017.
Céline Gélinas; Kathleen A Puntillo; Pavel Levin; Elie Azoulay, The Behavior Pain Assessment Tool for critically ill adults: a validation study in 28 countries, PAIN®, doi: 10.1097/j.pain.0000000000000834, published March 2017.
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