Prostate Cancer P D：术前提高的中性粒细胞-淋巴细胞比例预示着根治性前列腺切除术的升级
2017-12-20 AlexYang MedSci原创
中性粒细胞-淋巴细胞比例（NLR）是全身性炎症反应的一个广泛使用的、代表性的标记。NLR可以从简单的、廉价的外周血样中计算出。高的NLR是许多恶性肿瘤，包括泌尿肿瘤的一个消极预后因素。最近，有研究人员评估了术前接受根治性前列腺切除术（RP）病人中的NRL对局部前列腺癌（PCa）的预后价值。研究包括了7425名病人的记录，并对其进行了回顾性的分析，并根据ROC分析和之前的文献，NLR的截断点为3。研
中性粒细胞-淋巴细胞比例（NLR）是全身性炎症反应的一个广泛使用的、代表性的标记。NLR可以从简单的、廉价的外周血样中计算出。高的NLR是许多恶性肿瘤，包括泌尿肿瘤的一个消极预后因素。最近，有研究人员评估了术前接受根治性前列腺切除术（RP）病人中的NLR对局部前列腺癌（PCa）的预后价值。
研究包括了7425名病人的记录，并对其进行了回顾性的分析，并根据ROC分析和之前的文献，NLR的截断点为3。研究发现，23%（n=1707）的病人NLR不小于3。并且NLR不小于3的病人更加具有不利的病理学特性，比如更高的活检格林森得分（GS）、更高的RP GS、更高的前列腺包膜外侵入比例、节点的参与（所有p<0.001）和阳性手术切缘（p=0.002）。在多变量分析中，NLR不小于3还与更高的RP GS (OR 2.32； p<0.001)、精囊侵袭（OR 1.60；p<0.001）和节点参与（OR 1.43； p<0.001）相关。另外，NLR不小于3还与RP中GS升级显著相关（OR 1.39 p<0.001）。在为期45个月的跟踪调查期间，研究人员还发现，NLR不小于3还与更高的BCR风险相关（p=0.001）。然而，在多变量Cox回归分析中，这样的相关性却并没有出现（HR 0.86； p=0.4）。
最后，研究人员指出，术前NLR不小于3与恶性PCa相关，比如RP中的升级。尽管当考虑到所有临床和病理学混杂因素时，它对临床决定的影响有限，术前NLR也许在选择的病人中鉴定恶性PCa，从而帮助病人选择积极监控的方法中仍旧是有用的。相反，当调整了病理学特性的影响后，它并不能预测BCR。
原始出处：
Mehmet Özsoy， Marco Moschini， Harun Fajkovic et al. Elevated preoperative
neutrophil-lymphocyte ratio predicts upgrading at radical prostatectomy. Prostate Cancer P D. 11 Dec 2017.
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