Crit Care：脓毒症患者的中心静脉压测量与结局改善相关
2020-07-19 MedSci原创 MedSci原创
CVP测量与败血症患者经风险调整后的28天死亡率降低相关，并且由血清乳酸的降低所介导。
中心静脉压（CVP）的测量可能是有用的临床工具。但是，CVP测量在预防败血病患者死亡率方面的作用尚未得到证实。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员检索了重症监护医学信息中心III（MIMIC-III）数据库，以确定具有和不具有CVP测量值的败血症患者。该研究的主要结局为28天死亡率。研究人员使用多元回归分析来阐明CVP测量值与28天死亡率之间的关系，并采用倾向评分匹配（PSM）和治疗权重的逆概率（IPTW）来验证该研究的发现。
该研究共纳入10275例患者，其中4516例患者（44％）在重症监护病房（ICU）入院24小时内接受了CVP测量。CVP组28天死亡的风险有所降低（OR为0.60（95％CI为0.51-0.70；p<0.001））。CVP组的患者在第1天接受了更多的液体，并且机械通气和使用升压药的时间较短，此外，血清乳酸水平的降低程度大于无CVP组。血清乳酸减少的调节作用在整个队列（平均因果调节效应（ACME）p=0.04）和CVP组的初始CVP水平低于8 mmHg的患者（对于ACME，p=0.04）中均很显著。
由此可见，CVP测量与败血症患者经风险调整后的28天死亡率降低相关，并且由血清乳酸的降低所介导。
原始出处：
Hui Chen.et al.Central venous pressure measurement is associated with improved outcomes in septic patients: an analysis of the MIMIC-III database.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03109-9
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#静脉#
29
#中心静脉#
37
哪来那么大的样本量
0
#中心静脉压#
43
挖掘
91
#脓毒症患者#
33
#乳酸#对于重症至关重要
155
#脓毒症#
1