Addiction:戒烟期间,损害岛叶可减少尼古丁戒断症状
2015-09-15 phylis 译 MedSci原创
背景和目的:一般情况下,目前的药物治疗烟草依赖的效果尚可,但是复吸率较高。这些药物主要作用于边缘系统的“奖赏”通路。然而,最近证据表明:在成瘾模型中曾被忽视的大脑半球中部区域的岛叶皮层,可能在促进药物使用的认知和情绪过程中起着重要的作用。与脑缺血卒中所致的非岛叶损害相比,研究人员研究了岛叶损害是否能够缓解烟草的急性戒断症状,减少住院期间尼古丁代替治疗(NRT)的可能性。设计:收集2013年6月到2
背景和目的:一般情况下,目前的药物治疗烟草依赖的效果尚可,但是复吸率较高。这些药物主要作用于边缘系统的“奖赏”通路。然而,最近证据表明:在成瘾模型中曾被忽视的大脑半球中部区域的岛叶皮层,可能在促进药物使用的认知和情绪过程中起着重要的作用。与脑缺血卒中所致的非岛叶损害相比,研究人员研究了岛叶损害是否能够缓解烟草的急性戒断症状,减少住院期间尼古丁代替治疗(NRT)的可能性。
设计:收集2013年6月到2014年5月期间的纵向研究的数据,对患者进行为期三个月的随访。
地点:美国,纽约,罗切斯特的三个急症处理医院。
受试者:156名吸烟者,因急性缺血性卒中住院(38名岛叶卒中,118名患者非岛叶卒中,由3个神经放射学家诊断)
方法:住院期间,用威斯康辛州吸烟戒断症状量表(WSWS)和明尼苏达州尼古丁戒断症状量表(MNWS)评估患者的戒断症状发生的频率以及其严重程度。住院期间也评估患者是否需要应用NRT。
结果:通常,与非岛叶损害的患者相比(均数= 9.20,方差= 4.71),岛叶损害的抽烟患者入院WSWS分数较低(均数=5.89,SD=4.72)。岛叶损害患者的MNWS分数也比非岛叶损害的患者低。并且,与非岛叶损害的患者相比,岛叶损害的患者入院期间较少需要用NRT。
结论:吸烟患者中,与未损害岛叶的患者相比,损伤岛叶皮层区域后,烟草的戒断症状较少,较轻;并且在住院期间,需要尼古丁替代治疗的可能性较小。这些研究结果提示,在戒烟过程中,岛叶皮层在调节戒断症状中起着重要的作用,岛叶皮层可能是维持成瘾的因素。
原文出处:
Abdolahi A, Williams GC,et al.Damage to the insula leads to decreased nicotine withdrawal during abstinence.Addiction. 2015 Sep 8.
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