Int J Cardiol：冠脉支架治疗后易按照基因型指导抗聚治疗
2016-10-25 MedSci MedSci原创
背景：氯吡格雷有益于急性冠脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗的患者。多态性不同，氯吡格雷的反应也不同。本研究的目的是检查CYP2C19 / ABCB1基因指导的治疗策略可降低心血管事件发生率和出血。方法:本实验研究包括接受经皮冠状动脉支架置入术的患者。比较基因型指导策略（干预组）和非量身定制的策略（对照组）。主要疗效终点是干预12个月后因心血管死亡，急性冠脉综合征或脑卒中复合预后。次要终点是比较不同的
背景：氯吡格雷有益于急性冠脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗的患者。多态性不同，氯吡格雷的反应也不同。本研究的目的是检查CYP2C19 /ABCB1基因指导的治疗策略可降低心血管事件发生率和出血。
方法：本实验研究包括接受经皮冠状动脉支架置入术的患者。比较基因型指导策略（干预组）和非量身定制的策略（对照组）。主要疗效终点是干预12个月后因心血管死亡，急性冠脉综合征或脑卒中复合预后。次要终点是比较不同的抗血小板治疗的疗效。
结果：这项研究包括进行支架介入治疗的719例患者， 86%以上的患者存在急性冠状动脉综合征。干预组共有32例（10.1%）患者达到主要终点，对照组共有59例（14.1%）达到主要终点（HR 0.63，95% CI（0.41-0.97），P = 0.037）。两组间心肌梗死溶栓发生主要和次要出血无显著差异（4.1% vs. 4.7%，HR = 0.80，95% CI（0.39-1.63），P = 0.55）。在干预组，应用氯吡格雷治疗VS其他抗血小板治疗，复合事件（9.1% vs 11.5%）或出血事件（3.7% vs 4.6%）的发生率没有显著性差异。有事件的发生率与其他抗血小板治疗，或出血与其他抗血小板治疗组患者的事件发生率无显著性差异。
结论：与非基因型指导策略抗聚相比，按照基因型指导策略抗聚的经皮冠状动脉介入治疗的患者，12个月后的复合心血管事件和出血率降低。
原文出处：
Sánchez-Ramos J, Dávila-Fajardo CL, et al. Results of genotype-guided antiplatelet therapy in patients who undergone percutaneous coronary intervention with stent. Int J Cardiol. 2016 Sep 26.
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