二氮嗪治疗新生儿肺动脉高压和坏死性小肠结肠炎

研究目的：

本研究旨在评估接受二氮嗪治疗的新生儿不良结局的发生率，特别是肺动脉高压 (PH) 和疑似或确诊的坏死性小肠结肠炎 (NEC) 及其相关危险因素。

研究设计：

一项针对 2014 年 1 月至 2020 年 6 月期间出生 ≥ 316/7 周并入院的婴儿的回顾性研究。可能与二氮嗪相关的联合不良结局为 PH（收缩肺压≥40 mm Hg 或偏心率指数≥1.3）和疑似 或确诊 NEC（疑似：停止喂食和抗生素，确诊：改良 Bell 分期≥2）。 超声心动图数据提取器被掩盖了婴儿的特征。

研究结果：

共纳入婴儿63例； 7 人 (11%) 疑似 NEC，1 人 (2%) 确诊 NEC。 在开始二氮嗪治疗后可进行超声心动图检查的 36 名婴儿中，12 名 (33%) 患有 PH。 所有疑似或确诊 NEC 的婴儿均为男性 (p = 0.01)，而 PH 主要发生在女性 (75%，p = 0.02)。 暴露于 >10 mg/kg/天的婴儿中有 14/26 (54%) 发生了联合不良结果，而暴露于 ≤10 mg/kg/天的婴儿中有 6/37 (16%) (p = 0.006)。 在调整性别、小于胎龄状态和出生时胎龄后，这种关联仍然显着（比值比：6.1，95% 置信区间：1.7-21.7，p = 0.005）。 在 19 名婴儿 (30%) 中发现了左心室功能障碍，但对综合结果没有区别。

研究结论：

在接受二氮嗪治疗的新生儿中，经常发现 PH 和疑似或确诊的 NEC。 总剂量 >10 mg/kg/天与这些并发症的发生率增加有关。

参考文献：

Duggal M, Moore SS, Simoneau J, Girard G, Gernet IB, Oettingen JEV, Sant'Anna G, Altit G. Pulmonary Hypertension and Necrotizing Enterocolitis in Neonates Treated with Diazoxide. Am J Perinatol. 2023 Mar 7. doi: 10.1055/s-0043-1764385. Epub ahead of print. PMID: 36882098.